Диагностическая и прогностическая ценность уровней D-лактата и Scube-1 у пациентов в критическом состоянии

В исследование были включены пациенты, которым в соответствии с критериями ответственный врач отделения неотложной помощи диагностировал критические состояния (пациенты, основные жизненные функции которых нестабильны, которые получают поддерживающее лечение или общее состояние которых, как ожидается, ухудшится). Пациенты старше 18 лет, согласившиеся участвовать в исследовании, были включены после получения согласия от пациента или его родственников. Пациенты, которые не соответствовали определению критических пациентов, чье наблюдение было неполным, которые не хотели участвовать в исследовании, беременные женщины и пациенты в возрасте до 18 лет, были исключены. Здоровую контрольную группу сформировали из родственников пациентов, обратившихся в поликлиники неотложной помощи, а также сотрудников больницы, желающих принять участие в исследовании.

Регистрировались возраст, пол, известные заболевания, лекарства, жизненно важные параметры и результаты лабораторных исследований пациентов в критическом состоянии и здоровых добровольцев, поступивших в отделение неотложной помощи, а также были взяты образцы крови на D-лактат и SCUBE-1 во время поступления в отделение неотложной помощи. комнате помещали в пробирки с этилендиаминтетрауксусной кислотой (ЭДТА). Были рассчитаны клинические показатели, такие как шкала комы Глазго (GCS), оценка острой физиологии и хронического здоровья (APACHE) II, пересмотренная шкала травмы (RTS) и индекс шока. Пациенты в критическом состоянии были разделены на следующие семь групп в соответствии с диагнозом отделения неотложной помощи: центральная нервная система, сердечно-сосудистая система, дыхательная система, желудочно-кишечная система/метаболизм, сепсис, травма и другие. Также были отмечены клинические результаты этих пациентов (продолжительность пребывания в отделении неотложной помощи, госпитализация в отделение интенсивной терапии или палаты, смертность в отделениях неотложной помощи и отделения интенсивной терапии). Сравнивалась взаимосвязь между клинической оценкой пациента (GCS, APACHE II, RTS и индексом шока), лабораторными результатами и статусом смертности с уровнями D-лактата и SCUBE-1. В то же время исследовалась диагностическая ценность d-лактата и SCUBE-1 для распознавания пациентов в критическом состоянии.