Valore diagnostico e prognostico dei livelli di D-lattato e Scube-1 nei pazienti critici

Sono stati inclusi i pazienti che secondo i criteri sono stati diagnosticati critici dal medico responsabile del pronto soccorso (pazienti le cui funzioni vitali di base sono instabili, che ricevono un trattamento di supporto o le cui condizioni generali si prevede peggiorino). I pazienti di età superiore a 18 anni che hanno accettato di partecipare allo studio sono stati inclusi dopo aver ottenuto il consenso del paziente o dei suoi parenti. Sono stati esclusi i pazienti che non soddisfacevano la definizione di pazienti critici, il cui follow-up era incompleto, che non volevano partecipare allo studio, le donne incinte e i pazienti di età inferiore a 18 anni. È stato formato un gruppo di controllo sano composto dai parenti dei pazienti che si sono recati negli ambulatori del pronto soccorso e dal personale ospedaliero che ha voluto partecipare allo studio.

Sono stati registrati età, sesso, malattie note, farmaci, parametri vitali e risultati di laboratorio di pazienti critici e volontari sani ricoverati in pronto soccorso e sono stati prelevati campioni di sangue per D-lattato e SCUBE-1 al momento del ricovero in emergenza. sono stati posti in provette di acido etilendiamminotetraacetico (EDTA). Sono stati calcolati punteggi clinici, come Glasgow Coma Scale (GCS), Acute Physiology and Chronic Health Evaluation (APACHE) II, Revised Trauma Score (RTS) e indice di shock. I pazienti critici sono stati divisi nei seguenti sette gruppi in base alla diagnosi del pronto soccorso: sistema nervoso centrale, sistema cardiovascolare, sistema respiratorio, sistema gastrointestinale/metabolico, sepsi, trauma e altro. Sono stati inoltre annotati gli esiti clinici di questi pazienti (durata della degenza in pronto soccorso, ricovero in terapia intensiva o in reparto, mortalità in pronto soccorso e in terapia intensiva). È stata confrontata la relazione tra il punteggio clinico del paziente (GCS, APACHE II, RTS e indice di shock), i risultati di laboratorio e lo stato di mortalità con i livelli di D-lattato e SCUBE-1. Allo stesso tempo, è stato studiato il valore diagnostico del d-lattato e dello SCUBE-1 per distinguere i pazienti critici.