Diagnostischer und prognostischer Wert der D-Lactat- und Scube-1-Spiegel bei kritisch kranken Patienten

Eingeschlossen wurden Patienten, bei denen der zuständige Notarzt nach den Kriterien eine kritische Erkrankung diagnostizierte (Patienten, deren grundlegende Vitalfunktionen instabil sind, die eine unterstützende Behandlung erhalten oder deren Allgemeinzustand sich voraussichtlich verschlechtern wird). Patienten über 18 Jahre, die einer Teilnahme an der Studie zustimmten, wurden nach Einholung der Einwilligung des Patienten oder seiner Angehörigen eingeschlossen. Patienten, die nicht der Definition kritischer Patienten entsprachen, deren Nachbeobachtung unvollständig war, die nicht an der Studie teilnehmen wollten, schwangere Frauen und Patienten unter 18 Jahren wurden alle ausgeschlossen. Aus den Angehörigen der Patienten, die in die ED-Ambulanzen kamen, sowie Krankenhauspersonal, das an der Studie teilnehmen wollte, wurde eine gesunde Kontrollgruppe gebildet.

Alter, Geschlecht, bekannte Krankheiten, Medikamente, Vitalparameter und die Laborergebnisse von kritisch kranken Patienten und gesunden Freiwilligen, die in die Notaufnahme aufgenommen wurden, wurden aufgezeichnet und zum Zeitpunkt der Aufnahme in die Notaufnahme wurden Blutproben für D-Laktat und SCUBE-1 entnommen Der Raum wurde in Röhrchen mit Ethylendiamintetraessigsäure (EDTA) gegeben. Klinische Scores wie die Glasgow Coma Scale (GCS), die Acute Physiology and Chronic Health Evaluation (APACHE) II, der Revised Trauma Score (RTS) und der Schockindex wurden berechnet. Kritische Patienten wurden entsprechend ihrer Notaufnahmediagnose in die folgenden sieben Gruppen eingeteilt: Zentralnervensystem, Herz-Kreislauf-System, Atmungssystem, Magen-Darm-System/Stoffwechsel, Sepsis, Trauma und andere. Die klinischen Ergebnisse dieser Patienten (Aufenthaltsdauer in der Notaufnahme, Aufnahme auf die Intensivstation oder Station, Sterblichkeit in der Notaufnahme und auf der Intensivstation) wurden ebenfalls notiert. Die Beziehung zwischen der klinischen Bewertung des Patienten (GCS, APACHE II, RTS und Schockindex), den Laborergebnissen und dem Mortalitätsstatus mit D-Lactat- und SCUBE-1-Spiegeln wurde verglichen. Gleichzeitig wurde der diagnostische Wert von d-Lactat und SCUBE-1 zur Unterscheidung kritisch erkrankter Patienten untersucht.