Wartość diagnostyczna i prognostyczna poziomów D-mleczanu i Scube-1 u pacjentów w stanie krytycznym

Do badania włączono pacjentów, którzy zgodnie z kryteriami zostali zdiagnozowani przez lekarza prowadzącego SOR jako krytycznie chorzy (pacjenci, u których podstawowe funkcje życiowe są niestabilne, którzy otrzymują leczenie wspomagające lub których stan ogólny może się pogorszyć). Do badania włączano pacjentów, którzy ukończyli 18. rok życia, którzy wyrazili zgodę na udział w badaniu, po uzyskaniu zgody pacjenta lub jego bliskich. Z badania wyłączono pacjentów, którzy nie spełniali definicji pacjentów krytycznych, których obserwacja była niepełna, którzy nie chcieli brać udziału w badaniu, kobiety w ciąży oraz pacjenci poniżej 18. roku życia. Zdrową grupę kontrolną utworzono z krewnych pacjentów zgłaszających się do poradni SOR oraz personelu szpitala, który wyraził chęć wzięcia udziału w badaniu.

W chwili przyjęcia na oddział ratunkowy rejestrowano wiek, płeć, znane choroby, przyjmowane leki, parametry życiowe i wyniki badań laboratoryjnych od krytycznie chorych pacjentów i zdrowych ochotników przyjętych na oddział ratunkowy, a także pobierano próbki krwi na obecność D-mleczanu i SCUBE-1 pokoju umieszczono w probówkach z kwasem etylenodiaminotetraoctowym (EDTA). Obliczono wyniki kliniczne, takie jak skala Glasgow Coma Scale (GCS), ocena ostrej fizjologii i przewlekłego stanu zdrowia (APACHE) II, poprawiona punktacja urazowa (RTS) i wskaźnik wstrząsu. Pacjenci w stanie krytycznym zostali podzieleni na siedem grup w zależności od diagnozy na oddziale ratunkowym: ośrodkowy układ nerwowy, układ sercowo-naczyniowy, układ oddechowy, układ pokarmowy/metaboliczny, posocznica, uraz i inne. Odnotowano również wyniki kliniczne tych pacjentów (długość pobytu na SOR, przyjęcie na oddział intensywnej terapii lub oddział, śmiertelność na SOR i OIOM). Porównano związek między punktacją kliniczną pacjenta (GCS, APACHE II, RTS i wskaźnikiem wstrząsu), wynikami badań laboratoryjnych i stanem śmiertelności przy poziomach D-mleczanu i SCUBE-1. Jednocześnie badano wartość diagnostyczną d-mleczanu i SCUBE-1 w różnicowaniu pacjentów w stanie krytycznym.