Diagnostiskt och prognostiskt värde av D-laktat och Scube-1-nivåer hos kritiskt sjuka patienter

Patienter som enligt kriterierna diagnostiserades som kritiskt sjuka av läkarens ansvariga läkare (patienter vars grundläggande vitala funktioner är instabila, som får stödbehandling eller vars allmäntillstånd förväntas försämras) inkluderades. Patienter över 18 år som gick med på att delta i studien inkluderades efter att samtycke erhållits från patienten eller dennes anhöriga. Patienter som inte uppfyllde definitionen av kritiska patienter, vars uppföljning var ofullständig, som inte ville delta i studien, gravida kvinnor och patienter under 18 år exkluderades alla. En frisk kontrollgrupp bildades av anhöriga till patienterna som kom till ED-poliklinikerna samt sjukhuspersonal som ville delta i studien.

Ålder, kön, kända sjukdomar, mediciner, vitala parametrar och laboratorieresultat från kritiskt sjuka patienter och friska frivilliga som tagits in på akutmottagningen registrerades och blodprover togs för D-Lactate och SCUBE-1 vid tidpunkten för intagningen till akuten rum placerades i etylendiamintetraättiksyra (EDTA)-rör. Kliniska poäng, såsom Glasgow Coma Scale (GCS), Acute Physiology and Chronic Health Evaluation (APACHE) II, Revised Trauma Score (RTS) och chockindex beräknades. Kritiska patienter delades in i följande sju grupper enligt deras akutmottagningsdiagnos: centrala nervsystemet, kardiovaskulära systemet, andningsorganen, gastrointestinala system/metabolism, sepsis, trauma och annat. De kliniska resultaten av dessa patienter (ED vårdtid, intensivvårdsavdelning eller inläggning på avdelning, akutmottagning och dödlighet på intensivvårdsavdelning) noterades också. Sambandet mellan patientens kliniska poäng (GCS, APACHE II, RTS och chockindex), laboratorieresultat och dödlighetsstatus med D-laktat- och SCUBE-1-nivåer jämfördes. Samtidigt undersöktes det diagnostiska värdet av d-laktat och SCUBE-1 för att särskilja kritiskt sjuka patienter.