Effet du cycle actif de la technique respiratoire en complément de la physiothérapie thoracique de routine sur les paramètres respiratoires chez les patients atteints d'un pontage aorto-coronarien (CABG ACBT ABG)
Effets du cycle actif pré et postopératoire de la technique respiratoire en complément de la physiothérapie thoracique de routine sur les paramètres respiratoires chez les patients atteints d'un pontage aorto-coronarien
Un essai contrôlé a été mené pour déterminer l'effet de la technique du cycle actif de respiration (ACBT) sur l'amélioration des paramètres respiratoires après un pontage aorto-coronarien. L'objectif principal de cette étude était de déterminer les effets de la technique de cycle actif de respiration pré et postopératoire (ACBT) chez les patients atteints de maladie coronarienne subissant un pontage aorto-coronarien pour améliorer les paramètres respiratoires tels que les gaz du sang artériel (ABG), la saturation en oxygène ( SpO2) et la fréquence respiratoire. Le groupe d'intervention a effectué un cycle actif de technique respiratoire avec une thérapie physique thoracique de routine tandis que le groupe témoin a effectué une thérapie physique thoracique de routine. Les gaz du sang artériel (ABG), la saturation en oxygène (SpO2) et la fréquence respiratoire ont été mesurés au départ et cinq jours après la chirurgie, toutes les 2 heures les jours postopératoires 1, 2 et 3 et 4 heures les jours 4 et 5.
Les participants du groupe d'intervention ont effectué des séances préopératoires de physiothérapie thoracique de routine et ont été suivies comme :
- Spirométrie incitative, 3 séances par jour, 10 répétitions
- Percussions, 3 séances par jour, 20 répétitions
- 3 minutes de marche, 2 séances par jour
- ACBT, 3 séances par jour
Le plan de traitement préopératoire de physiothérapie thoracique a été poursuivi après le PAC. En plus de ceux-ci, les éléments suivants ont été inclus en postopératoire :
- Nébulisation, 3 séances par jour
- 3 minutes de marche, 2 séances par jour
- ACBT, 3 séances par jour Alors que les participants du groupe témoin effectuaient les mêmes séances pré et postopératoires sauf l'ACBT.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Description détaillée
Cet essai contrôlé randomisé en simple aveugle a été mené à l'Institut de cardiologie de Faisalabad, Faisalabad, Pakistan, pour évaluer les effets du cycle actif de technique respiratoire (ACBT) en complément de la physiothérapie thoracique de routine dans les soins préopératoires du pontage aorto-coronarien. (PAC). L'objectif principal était d'évaluer l'impact de l'ACBT sur la minimisation des complications respiratoires postopératoires. Un objectif secondaire était d'éduquer les patients pendant la période préopératoire afin de réduire le stress lié à la chirurgie et de soutenir la fonction respiratoire.
Il est généralement conseillé aux patients atteints de maladie coronarienne de rester au lit pour gérer l'essoufflement. Cependant, le PAC est une procédure invasive qui implique la mise en place d'une sonde endotrachéale, augmentant les risques d'infection et entraînant un affaiblissement des muscles respiratoires en raison des effets de la ventilation. Après la chirurgie, les patients présentent souvent une réduction du volume pulmonaire et une altération des gaz du sang artériel. L'ajout de l'ACBT à la physiothérapie thoracique pendant la période préopératoire vise à améliorer la ventilation et les niveaux de gaz du sang artériel après l'opération.
L'étude a porté sur 72 patients, hommes et femmes, âgés de 30 à 65 ans, atteints d'une maladie coronarienne à double ou triple vaisseau et ayant des antécédents de maladie remontant à 10 à 15 ans et devant subir un PAC. Le dépistage a été effectué à l'aide d'un questionnaire personnalisé basé sur des critères d'inclusion et d'exclusion, et un échantillonnage raisonné non probabiliste a été utilisé pour sélectionner les participants. Les patients ont été répartis au hasard soit dans le groupe d'intervention, soit dans le groupe témoin en utilisant la méthode de loterie. Le groupe d'intervention a reçu une ACBT parallèlement à une thérapie physique thoracique de routine, tandis que le groupe témoin n'a reçu qu'une thérapie physique thoracique standard, à la fois avant et après l'opération. La confidentialité des patients a été préservée grâce à leur consentement éclairé.
Les paramètres clés de l'étude comprenaient les niveaux de gaz du sang artériel (ABG), la saturation en oxygène (SpO2) et la fréquence respiratoire, avec des échantillons d'ABG prélevés dans les artères brachiales et radiales et analysés via un analyseur ABG. La SpO2 a été mesurée à l’aide d’un oxymètre de pouls et la fréquence respiratoire a été enregistrée sur un moniteur cardiaque.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Punjab
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Faisalabad, Punjab, Pakistan, 37000
- The University of Faisalabad
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Lahore, Punjab, Pakistan, 54000
- Dr Sana Ashraf
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
La description
Critères d'intégration :
- Patients ayant subi un pontage coronarien électif
- L'étude comprenait à la fois des hommes et des femmes
- Des patients âgés de 30 à 65 ans ont été inclus dans cette étude
- Adultes atteints d'une maladie coronarienne stable au cours des 15 dernières années
Critères d'exclusion :
- Patient avec des signes vitaux instables
- Dysfonctionnement pulmonaire préopératoire
- BPCO ou emphysème
- Asthme et atélectasie sévère
- Troubles rénaux
- Connecté au ventilateur pendant plus de 48 heures
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Soins de soutien
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation factorielle
- Masquage: Seul
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Le groupe d'intervention
Le groupe d'intervention : Le groupe d'intervention (n = 36) a été chargé d'effectuer l'ACBT avec une thérapie physique thoracique de routine avant et après l'opération. La physiothérapie thoracique préopératoire a été réalisée 3 jours avant la chirurgie et le CPT postopératoire, y compris l'ACBT, a été réalisé 3 fois en USI jusqu'à 5 jours après la chirurgie. Les séances préopératoires de routine de physiothérapie thoracique ont été suivies comme suit :
Le plan de traitement préopératoire de physiothérapie thoracique a été poursuivi après le PAC. En plus de ceux-ci, les éléments suivants ont été inclus en postopératoire :
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Le groupe d'intervention : il a été demandé aux patients d'effectuer un cycle actif de technique de respiration en complément de la physiothérapie thoracique de routine, telle qu'un spiromètre incitatif, des percussions, 3 minutes de marche 3 jours avant la chirurgie et cinq jours après l'opération.
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Expérimental: Le groupe témoin
Le groupe témoin : La physiothérapie thoracique de routine a été réalisée 3 jours avant la chirurgie en salle préopératoire et 5 jours après la chirurgie en USI avec 3 séances chaque jour. Les séances de physiothérapie thoracique préopératoire ont été suivies comme suit :
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Le groupe témoin Le CPT de routine a été réalisé 3 jours avant la chirurgie à la baie préopératoire et 5 jours après la chirurgie en USI avec 3 séances chaque jour. Les séances de physiothérapie thoracique préopératoire ont été suivies comme suit :
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Gaz du sang artériel
Délai: Le test ABG a été effectué une fois en préopératoire pour les deux groupes et après la chirurgie toutes les 2 heures les jours postopératoires 1, 2 et 3, et toutes les 4 heures les jours 4 et 5.
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Les gaz du sang artériel (ABG) sont un test critique utilisé pour évaluer l'équilibre acido-basique, l'oxygénation et l'état de ventilation d'un patient en mesurant les niveaux d'oxygène (O₂), de dioxyde de carbone (CO₂) et de bicarbonate (HCO₃-) dans le sang artériel. .
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Le test ABG a été effectué une fois en préopératoire pour les deux groupes et après la chirurgie toutes les 2 heures les jours postopératoires 1, 2 et 3, et toutes les 4 heures les jours 4 et 5.
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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saturation en oxygène (SpO₂)
Délai: La SpO₂ a été mesurée une fois en préopératoire pour les deux groupes et après la chirurgie toutes les 2 heures les jours postopératoires 1, 2 et 3, et toutes les 4 heures les jours 4 et 5.
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SpO₂ (Oxygen Saturation) est une mesure qui estime le pourcentage d'hémoglobine saturée en oxygène dans le sang.
La surveillance SpO₂ est vitale en milieu clinique, en particulier pour les patients souffrant de problèmes respiratoires ou cardiaques, pendant et après une intervention chirurgicale.
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La SpO₂ a été mesurée une fois en préopératoire pour les deux groupes et après la chirurgie toutes les 2 heures les jours postopératoires 1, 2 et 3, et toutes les 4 heures les jours 4 et 5.
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Fréquence respiratoire
Délai: La fréquence respiratoire a été mesurée une fois en préopératoire pour les deux groupes et après la chirurgie toutes les 2 heures les jours postopératoires 1, 2 et 3, et toutes les 4 heures les jours 4 et 5.
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La fréquence respiratoire (RR) fait référence au nombre de respirations qu'une personne prend par minute.
Il s’agit d’un signe vital clé utilisé pour évaluer la respiration et la fonction respiratoire globale.
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La fréquence respiratoire a été mesurée une fois en préopératoire pour les deux groupes et après la chirurgie toutes les 2 heures les jours postopératoires 1, 2 et 3, et toutes les 4 heures les jours 4 et 5.
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimé)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimé)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Autres numéros d'identification d'étude
- Tuf/IRB/292/24
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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