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Soins kangourous précoces par rapport aux pratiques néonatales standard : impact sur la survie et les résultats chez les nourrissons prématurés

24 février 2025 mis à jour par: Nadia Elsharkawy, Jouf University

Soins précoces de la mère kangourou par rapport aux pratiques infirmières néonatales standard : un essai contrôlé randomisé sur la survie et les résultats des soins infirmiers chez les nourrissons prématurés (

Cette étude vise à évaluer l'efficacité des soins maternels kangourous précoces (KMC) par rapport aux pratiques infirmières néonatales standard pour améliorer les taux de survie et les résultats infirmiers chez les nourrissons prématurés pesant moins de 2 000 grammes souffrant de détresse respiratoire légère à modérée. Utilisant un plan d'essai contrôlé randomisé, la recherche sera menée dans des unités de soins intensifs néonatals (UNSI) dans des hôpitaux sélectionnés. Les principaux critères de jugement comprennent les taux de survie des nourrissons, l'incidence des complications et les mesures du lien mère-enfant. Les résultats secondaires concernent les pratiques infirmières, la satisfaction des soignants et les étapes de développement à long terme. L’utilisation d’outils d’évaluation validés et gratuits garantira la fiabilité et l’accessibilité. Les résultats de cette étude devraient éclairer les meilleures pratiques en matière de soins néonatals, conduisant potentiellement à de meilleurs résultats de santé pour les nourrissons prématurés.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

L'accouchement prématuré, défini comme un accouchement avant 37 semaines de gestation, est l'une des principales causes de morbidité et de mortalité néonatales dans le monde. Les nourrissons pesant moins de 2 000 grammes sont particulièrement vulnérables aux complications, notamment au syndrome de détresse respiratoire (SDR), qui peuvent avoir un impact significatif sur les taux de survie et le développement à long terme. Les pratiques traditionnelles de soins infirmiers néonatals se concentrent sur la fourniture d’une assistance respiratoire, le maintien de la température corporelle et la garantie d’une nutrition adéquate. Cependant, de nouvelles preuves suggèrent que les soins maternels kangourous (KMC), qui mettent l'accent sur le contact peau à peau et l'allaitement exclusif, pourraient offrir de meilleurs résultats pour les nourrissons prématurés.

Soins maternels kangourous (KMC) Le KMC implique un contact peau à peau continu entre la mère et le nourrisson, favorisant la régulation thermique, améliorant l'allaitement et favorisant le lien mère-enfant. Des études ont indiqué que la KMC peut réduire les taux de mortalité, diminuer l’incidence des infections et améliorer les résultats neurodéveloppementaux. Malgré ses avantages, la mise en œuvre de la KMC varie selon les établissements de soins de santé, et son efficacité comparative par rapport aux pratiques standard de soins néonatals justifie une enquête plus approfondie.

Objectifs

  • Comparer les taux de survie des nourrissons prématurés (<2 000 g) souffrant de détresse respiratoire légère à modérée recevant une KMC précoce par rapport aux pratiques infirmières néonatales standard.
  • Évaluer l'impact de la KMC précoce sur les résultats des soins infirmiers, y compris les liens mère-enfant et les taux d'allaitement.
  • Évaluer la faisabilité et l'acceptabilité de la mise en œuvre précoce du KMC dans les USIN.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

240

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Gharbia Governorate
      • Tanta, Gharbia Governorate, Egypte, 2014
        • Tanta University Hospital T

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Enfant

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critères d'intégration :

  • Nourrissons prématurés nés à <37 semaines de gestation.
  • Poids à la naissance <2000 grammes.
  • Diagnostiqué avec une détresse respiratoire légère à modérée (sur la base de critères cliniques tels que la fréquence respiratoire, les niveaux de saturation en oxygène et le besoin d'assistance respiratoire).

Critères d'exclusion :

  • Nourrissons souffrant de détresse respiratoire sévère nécessitant une ventilation mécanique.
  • Nourrissons présentant des anomalies congénitales ou d’autres problèmes de santé importants.
  • Les mères ne peuvent pas ou ne veulent pas fournir de KMC (par exemple, en raison de problèmes médicaux, d'un manque de volonté).

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Soins de soutien
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Double

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Groupe de soins maternels kangourous précoces

Groupe de soins maternels kangourous précoces :

  • Initiation du KMC dans les 24 heures suivant la naissance.
  • Contact peau à peau continu pendant au moins 8 heures par jour, avec augmentation progressive en fonction de la tolérance du nourrisson.
  • Soutien à l’allaitement maternel exclusif ou à l’allaitement maternel exprimé.
  • Évaluation et soutien continus par des infirmières néonatales formées et des consultantes en lactation.
  • Initiation du KMC dans les 24 heures suivant la naissance.
  • Contact peau à peau continu pendant au moins 8 heures par jour, avec augmentation progressive en fonction de la tolérance du nourrisson.
  • Soutien à l’allaitement maternel exclusif ou à l’allaitement maternel exprimé.
  • Évaluation et soutien continus par des infirmières néonatales formées et des consultantes en lactation.
Aucune intervention: Groupe de contrôle

Groupe de contrôle :

  • Pratiques infirmières néonatales standard, y compris les soins en incubateur, le maintien intermittent et l'alimentation conformément aux directives cliniques.
  • Assistance respiratoire selon les besoins en fonction de la gravité de la détresse respiratoire.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Taux de survie
Délai: Jusqu'à 24 semaines

Les taux de survie seront la proportion de nourrissons prématurés qui survivent après la mise en œuvre du KMC, une pratique mettant l'accent sur le contact peau à peau continu et l'allaitement exclusif.

Pour les nourrissons pesant moins de 2 000 grammes, la KMC a été associée à une mortalité réduite, en particulier dans les contextes à faibles ressources où les soins néonatals conventionnels peuvent être limités. En favorisant la stabilité physiologique, en renforçant les liens maternels et en réduisant le risque de complications graves telles que les infections et l'hypothermie, KMC propose une approche rentable et efficace pour améliorer les résultats de survie de cette population vulnérable.

Jusqu'à 24 semaines
Incidence des complications
Délai: Jusqu'à 24 semaines
Incidence des complications, y compris les infections, les hémorragies intraventriculaires et l'entérocolite nécrosante.
Jusqu'à 24 semaines

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

1 janvier 2023

Achèvement primaire (Réel)

30 juin 2024

Achèvement de l'étude (Réel)

1 janvier 2025

Dates d'inscription aux études

Première soumission

20 novembre 2024

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

23 novembre 2024

Première publication (Réel)

27 novembre 2024

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

25 mars 2025

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

24 février 2025

Dernière vérification

1 février 2025

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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