- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT06722807
Néphrectomie partielle sans pince et sans suture pour les masses rénales (CASPIAN)
Néphrectomie partielle sans pince et sans suture pour les masses rénales (CASPIAN)
Lors d'une chirurgie de néphrectomie partielle, des efforts visant à minimiser l'ischémie tout en maximisant le volume parenchymateux rénal sont souhaitables pour préserver la fonction rénale1,2. Non seulement le clampage du hile, mais aussi la partie rénorrhaphie de la procédure peuvent également avoir un impact négatif significatif sur la fonction rénale3-5. Il est possible de réaliser cette procédure sans clampage du hile et également sans rénorraphie formelle. Cependant, une évaluation formelle prospective robuste de la sécurité, des risques et des avantages potentiels et la question de savoir si la technique peut ou non être utilisée de manière généralisée n'ont pas été étudiées.
La démonstration de l'innocuité et de la généralisabilité pourrait ouvrir une toute nouvelle voie pour aborder la chirurgie rénale épargnant le néphron et la fonction rénale et diminuer les risques potentiels de maladie rénale à long terme chez les patients présentant des masses rénales. Cette étude examinera la sécurité, l'efficacité et la généralisabilité de l'utilisation de la néphrectomie partielle sans pince et sans suture dans le traitement du carcinome rénal.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
Florida
-
Gainesville, Florida, États-Unis, 32610
- University of Florida
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
La description
Critères d'intégration :
- Adultes ≥ 18 ans.
- Patients subissant une néphrectomie partielle pour des masses rénales ≤ 7 cm
- Les sujets ne doivent pas avoir plus d'une tumeur maligne active au moment de l'inscription. (Sujets présentant une tumeur maligne antérieure ou concomitante dont les antécédents naturels ou le traitement n'ont pas le potentiel d'interférer avec l'évaluation de l'innocuité ou de l'efficacité du régime expérimental [tel que déterminé par le médecin traitant ou approuvé par le chercheur principal] peut être inclus).
- Un diagnostic clinique compatible avec un carcinome rénal, cT1-3 N0 M0 sans thrombus veineux rénal.
Résultats de tests de laboratoire adéquats, notamment :
- Plaquettes > 50 000/µL
- Hémoglobine > 9,0 g/dL
- Consentement éclairé écrit obtenu du sujet et le sujet s'engage à se conformer à toutes les procédures liées à l'étude.
- Les sujets en âge de procréer (SOCBP) doivent utiliser une méthode de contraception adéquate pour éviter une grossesse tout au long de l'étude et pendant au moins 2 semaines après la chirurgie pour minimiser le risque de grossesse. Avant l'inscription à l'étude, les sujets en âge de procréer doivent être informés de l'importance d'éviter une grossesse pendant la participation à l'essai et des facteurs de risque potentiels d'une grossesse non intentionnelle.
- Les sujets ayant des partenaires en âge de procréer doivent accepter d'utiliser des méthodes contraceptives approuvées par un médecin (par exemple, abstinence, préservatifs, vasectomie) tout au long de l'étude et doivent éviter de concevoir des enfants pendant 2 semaines après la chirurgie.
Critères d'exclusion :
- Trouble de la coagulation (toute diathèse hémorragique congénitale)
- Dysfonctionnement hépatique avec maladie hépatique terminale, tel que déterminé par l'investigateur traitant
- Présence de thrombus veineux rénal
- Insuffisance rénale terminale (DFGe < 15 selon la formule de Cockcroft-gault ou sous traitement de remplacement rénal (c.-à-d. dialyse))
- Sujets en âge de procréer qui ne veulent pas ou ne peuvent pas utiliser une méthode acceptable pour éviter une grossesse pendant toute la période d'étude et pendant au moins 2 semaines après la chirurgie.
- Sujets dont il est confirmé qu'ils sont enceintes ou allaitent.
- Antécédents de toute autre maladie, dysfonctionnement métabolique, résultat d'un examen clinique ou résultat d'un laboratoire clinique donnant une suspicion raisonnable d'une maladie ou d'un état qui contre-indique l'utilisation du protocole thérapeutique ou qui pourrait affecter l'interprétation des résultats de l'étude ou qui met le sujet en danger. risque élevé de complications liées au traitement, de l'avis du médecin traitant.
- Prisonniers ou sujets incarcérés involontairement, ou sujets obligatoirement détenus pour le traitement d'une maladie psychiatrique ou physique.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Néphrectomie partielle robotisée sans pince et sans suture
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Tous les sujets subiront une néphrectomie partielle robotique sans pince et sans suture.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Taux de marge positif
Délai: 2-3 semaines après l'opération
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Déterminez le taux de marge positive, tel que mesuré sur le rapport de pathologie 2 à 3 semaines après l'opération.
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2-3 semaines après l'opération
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Taux de transfusion
Délai: 4 semaines après l'opération
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Déterminer le taux de transfusion, tel que mesuré environ 4 semaines après l'intervention chirurgicale via l'examen des dossiers médicaux des patients.
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4 semaines après l'opération
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Dysfonctionnement rénal (1 jour après la chirurgie)
Délai: 1 jour après l'opération
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Déterminer le dysfonctionnement rénal du sujet, mesuré à l'aide du taux de filtration glomérulaire estimé à l'aide de la formule Cockcroft-gault, 1 jour après l'opération.
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1 jour après l'opération
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Dysfonctionnement rénal (2-3 semaines après la chirurgie)
Délai: 2-3 semaines après l'opération
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Déterminer le dysfonctionnement rénal du sujet, mesuré à l'aide du taux de filtration glomérulaire estimé à l'aide de la formule Cockcroft-gault, 2 à 3 semaines après l'opération.
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2-3 semaines après l'opération
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Dysfonctionnement rénal (6 mois après la chirurgie)
Délai: 6 mois après l'opération
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Déterminer le dysfonctionnement rénal du sujet, mesuré à l'aide du taux de filtration glomérulaire estimé à l'aide de la formule Cockcroft-gault, 6 mois après l'opération.
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6 mois après l'opération
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Perte de sang estimée
Délai: au moment de la néphrectomie partielle
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Déterminez la perte de sang estimée, telle que déterminée sur le rapport opératoire.
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au moment de la néphrectomie partielle
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Besoin d'ischémie
Délai: au moment de la néphrectomie partielle
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Déterminez combien de sujets ont besoin d’ischémie, selon la nécessité ou non de clamper.
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au moment de la néphrectomie partielle
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Paul Crispen, MD, University of Florida
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies urogénitales
- Tumeurs urogénitales
- Tumeurs par site
- Tumeurs
- Maladies urogénitales masculines
- Maladies rénales
- Maladies urologiques
- Maladies urogénitales féminines
- Maladies urogénitales féminines et complications de la grossesse
- Tumeurs par type histologique
- Tumeurs, glandulaires et épithéliales
- Adénocarcinome
- Tumeurs urologiques
- Carcinome
- Tumeurs rénales
- Carcinome à cellules rénales
Autres numéros d'identification d'étude
- UF-GU-011
- IRB202500072 (Autre identifiant: University of Florida)
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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