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Néphrectomie partielle sans pince et sans suture pour les masses rénales (CASPIAN)

10 septembre 2026 mis à jour par: University of Florida

Néphrectomie partielle sans pince et sans suture pour les masses rénales (CASPIAN)

Lors d'une chirurgie de néphrectomie partielle, des efforts visant à minimiser l'ischémie tout en maximisant le volume parenchymateux rénal sont souhaitables pour préserver la fonction rénale1,2. Non seulement le clampage du hile, mais aussi la partie rénorrhaphie de la procédure peuvent également avoir un impact négatif significatif sur la fonction rénale3-5. Il est possible de réaliser cette procédure sans clampage du hile et également sans rénorraphie formelle. Cependant, une évaluation formelle prospective robuste de la sécurité, des risques et des avantages potentiels et la question de savoir si la technique peut ou non être utilisée de manière généralisée n'ont pas été étudiées.

La démonstration de l'innocuité et de la généralisabilité pourrait ouvrir une toute nouvelle voie pour aborder la chirurgie rénale épargnant le néphron et la fonction rénale et diminuer les risques potentiels de maladie rénale à long terme chez les patients présentant des masses rénales. Cette étude examinera la sécurité, l'efficacité et la généralisabilité de l'utilisation de la néphrectomie partielle sans pince et sans suture dans le traitement du carcinome rénal.

Aperçu de l'étude

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Estimé)

59

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Florida
      • Gainesville, Florida, États-Unis, 32610
        • University of Florida

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critères d'intégration :

  • Adultes ≥ 18 ans.
  • Patients subissant une néphrectomie partielle pour des masses rénales ≤ 7 cm
  • Les sujets ne doivent pas avoir plus d'une tumeur maligne active au moment de l'inscription. (Sujets présentant une tumeur maligne antérieure ou concomitante dont les antécédents naturels ou le traitement n'ont pas le potentiel d'interférer avec l'évaluation de l'innocuité ou de l'efficacité du régime expérimental [tel que déterminé par le médecin traitant ou approuvé par le chercheur principal] peut être inclus).
  • Un diagnostic clinique compatible avec un carcinome rénal, cT1-3 N0 M0 sans thrombus veineux rénal.
  • Résultats de tests de laboratoire adéquats, notamment :

    1. Plaquettes > 50 000/µL
    2. Hémoglobine > 9,0 g/dL
  • Consentement éclairé écrit obtenu du sujet et le sujet s'engage à se conformer à toutes les procédures liées à l'étude.
  • Les sujets en âge de procréer (SOCBP) doivent utiliser une méthode de contraception adéquate pour éviter une grossesse tout au long de l'étude et pendant au moins 2 semaines après la chirurgie pour minimiser le risque de grossesse. Avant l'inscription à l'étude, les sujets en âge de procréer doivent être informés de l'importance d'éviter une grossesse pendant la participation à l'essai et des facteurs de risque potentiels d'une grossesse non intentionnelle.
  • Les sujets ayant des partenaires en âge de procréer doivent accepter d'utiliser des méthodes contraceptives approuvées par un médecin (par exemple, abstinence, préservatifs, vasectomie) tout au long de l'étude et doivent éviter de concevoir des enfants pendant 2 semaines après la chirurgie.

Critères d'exclusion :

  • Trouble de la coagulation (toute diathèse hémorragique congénitale)
  • Dysfonctionnement hépatique avec maladie hépatique terminale, tel que déterminé par l'investigateur traitant
  • Présence de thrombus veineux rénal
  • Insuffisance rénale terminale (DFGe < 15 selon la formule de Cockcroft-gault ou sous traitement de remplacement rénal (c.-à-d. dialyse))
  • Sujets en âge de procréer qui ne veulent pas ou ne peuvent pas utiliser une méthode acceptable pour éviter une grossesse pendant toute la période d'étude et pendant au moins 2 semaines après la chirurgie.
  • Sujets dont il est confirmé qu'ils sont enceintes ou allaitent.
  • Antécédents de toute autre maladie, dysfonctionnement métabolique, résultat d'un examen clinique ou résultat d'un laboratoire clinique donnant une suspicion raisonnable d'une maladie ou d'un état qui contre-indique l'utilisation du protocole thérapeutique ou qui pourrait affecter l'interprétation des résultats de l'étude ou qui met le sujet en danger. risque élevé de complications liées au traitement, de l'avis du médecin traitant.
  • Prisonniers ou sujets incarcérés involontairement, ou sujets obligatoirement détenus pour le traitement d'une maladie psychiatrique ou physique.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Néphrectomie partielle robotisée sans pince et sans suture
Tous les sujets subiront une néphrectomie partielle robotique sans pince et sans suture.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Taux de marge positif
Délai: 2-3 semaines après l'opération
Déterminez le taux de marge positive, tel que mesuré sur le rapport de pathologie 2 à 3 semaines après l'opération.
2-3 semaines après l'opération
Taux de transfusion
Délai: 4 semaines après l'opération
Déterminer le taux de transfusion, tel que mesuré environ 4 semaines après l'intervention chirurgicale via l'examen des dossiers médicaux des patients.
4 semaines après l'opération

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Dysfonctionnement rénal (1 jour après la chirurgie)
Délai: 1 jour après l'opération
Déterminer le dysfonctionnement rénal du sujet, mesuré à l'aide du taux de filtration glomérulaire estimé à l'aide de la formule Cockcroft-gault, 1 jour après l'opération.
1 jour après l'opération
Dysfonctionnement rénal (2-3 semaines après la chirurgie)
Délai: 2-3 semaines après l'opération
Déterminer le dysfonctionnement rénal du sujet, mesuré à l'aide du taux de filtration glomérulaire estimé à l'aide de la formule Cockcroft-gault, 2 à 3 semaines après l'opération.
2-3 semaines après l'opération
Dysfonctionnement rénal (6 mois après la chirurgie)
Délai: 6 mois après l'opération
Déterminer le dysfonctionnement rénal du sujet, mesuré à l'aide du taux de filtration glomérulaire estimé à l'aide de la formule Cockcroft-gault, 6 mois après l'opération.
6 mois après l'opération
Perte de sang estimée
Délai: au moment de la néphrectomie partielle
Déterminez la perte de sang estimée, telle que déterminée sur le rapport opératoire.
au moment de la néphrectomie partielle
Besoin d'ischémie
Délai: au moment de la néphrectomie partielle
Déterminez combien de sujets ont besoin d’ischémie, selon la nécessité ou non de clamper.
au moment de la néphrectomie partielle

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Paul Crispen, MD, University of Florida

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

10 juin 2025

Achèvement primaire (Estimé)

1 novembre 2027

Achèvement de l'étude (Estimé)

1 mai 2028

Dates d'inscription aux études

Première soumission

4 décembre 2024

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

4 décembre 2024

Première publication (Réel)

9 décembre 2024

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

14 septembre 2026

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

10 septembre 2026

Dernière vérification

1 septembre 2026

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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