Effet thérapeutique du bloc capsulaire antérieur de l'épaule par rapport au bloc du nerf suprascapulaire chez les patients présentant une épaule gelée

L'étude comprendra 50 patients souffrant d'épaule gelée sans volontaire sain. Les patients de cette étude seront randomisés en deux groupes selon le traitement effectué.

Groupe bloc capsulaire antérieur de l'épaule

Description:

Injection guidée par échographie Pour le bloc SHAC, le patient étant en position de chaise de plage et le bras en extension, le muscle sous-scapulaire est étiré vers l'arrière et devient facilement visible. Avec la rotation externe et l'abduction, les muscles coracobrachial et biceps brachial sont déplacés, permettant la visualisation de l'espace interfascial entre la lame profonde du fascia du muscle deltoïde et la lame superficielle du fascia sous-scapulaire. Une fois l'injection dans l'espace fascial réalisée. , les enquêteurs peuvent procéder vers l'espace péricapsulaire glénohuméral en traversant le muscle sous-scapulaire avec l'aiguille. En injectant l'espace péricapsulaire, les enquêteurs atteignent les branches articulaires terminales indistinctement de leur origine. De plus, à travers le foramen de Weitbrecht, un foramen capsulaire naturel situé entre les ligaments gléno-huméraux supérieurs et moyens, on atteint également l'espace intra-articulaire .

Groupe bloc nerveux suprascapulaire

Description:

Les patients seront placés en position latérale à l'aide d'une sonde à ultrasons linéaire haute fréquence sera placée à environ 2 cm en dedans du bord médial de l'acromion et à environ 2 cm crânienne du bord supérieur de la colonne vertébrale scapulaire, l'aiguille sera insérée. la pointe de l'aiguille sera placée au niveau du plancher de la fosse supra-épineuse là où le nerf est passé

• Un volume de (10 ml) de lidocaïne à 2 % (2 ml), 3 % de mépivacaïne (2 ml), 1 ml d'acétate de méthyl-prednisolone (40 mg) et de dextrose à 5 % (5 ml) seront injectés aux deux groupes.
• Tous les patients des deux groupes recevront des exercices d'étirement immédiats et post-injection 3 fois par semaine, suivis d'exercices à domicile.