Terapeutisk effekt av skulder fremre kapselblokk versus supraskapulær nerveblokk hos pasienter med frossen skulder

Studien vil inkludere 50 pasienter med frossen skulder uten noen friske frivillige. Pasienter i denne studien vil bli randomisert i to grupper i henhold til behandlingen som utføres.

Skulder fremre kapselblokkgruppe

Beskrivelse:

Ultralydveiledet injeksjon For SHAC-blokken, med pasienten i strandstolstilling og med armen i forlengelse, strekkes subscapularis-muskelen bakover og blir lett synlig. Med ekstern rotasjon og abduksjon forskyves musklene coracobrachialis og biceps brachii, noe som tillater visualisering av det interfasciale rommet mellom den dype laminaen i deltoidmuskelfascien og den overfladiske laminaen i subscapularis fascia. Når injeksjonen i fasciarommet er oppnådd. , kan etterforskerne fortsette mot det glenohumerale perikapsulære rommet ved å krysse subscapularis muskel med nålen. Ved å injisere det perikapsulære rommet, når etterforskerne de terminale leddgrenene utydelig fra deres opprinnelse. Videre, gjennom Weitbrecht foramen, et naturlig kapselforamen mellom øvre og midtre glenohumerale ligamenter, når vi også det intraartikulære rommet .

Supraskapulær nerveblokkgruppe

Beskrivelse:

Pasienter vil bli plassert i lateral posisjon ved å bruke. En høyfrekvent lineær ultralydsonde vil bli plassert ca. 2 cm medial til den mediale kant av acromion og ca. 2 cm kranial til den øvre margin av skulderbladsryggraden, nålen vil bli satt inn. tuppen av nålen vil bli plassert ved gulvet av supraspinatus fossa der nerven har passert

• Et volum på (10 ml) 2 % lidokain (2 ml), 3 % mepivakain (2 ml), 1 ml metyl-prednisolonacetat (40 mg) og dekstrose 5 % (5 ml) vil bli injisert i begge grupper.
• Alle pasienter i begge grupper vil motta umiddelbare strekkøvelser og etter injeksjon 3 ganger ukentlig etterfulgt av hjemmeøvelser