Effetto terapeutico del blocco capsulare anteriore della spalla rispetto al blocco del nervo soprascapolare in pazienti con spalla congelata

Lo studio includerà 50 pazienti con spalla congelata senza volontari sani. I pazienti in questo studio saranno randomizzati in due gruppi in base al trattamento eseguito.

Gruppo blocco capsulare anteriore della spalla

Descrizione:

Iniezione ecoguidata Per il blocco SHAC, con il paziente in posizione beach-chair e con il braccio in estensione, il muscolo sottoscapolare viene allungato posteriormente e diventa facilmente visibile. Con la rotazione esterna e l'abduzione, i muscoli coracobrachiale e bicipite brachiale vengono spostati, consentendo la visualizzazione dello spazio interfasciale tra la lamina profonda della fascia del muscolo deltoide e la lamina superficiale della fascia sottoscapolare. Una volta effettuata l'iniezione nello spazio fasciale , gli investigatori possono procedere verso lo spazio pericapsulare gleno-omerale attraversando il muscolo sottoscapolare con l'ago. Iniettando lo spazio pericapsulare, gli investigatori raggiungono i rami articolari terminali indistintamente dalla loro origine. Inoltre, attraverso il forame di Weitbrecht, un foro capsulare naturale situato tra i legamenti gleno-omerali superiori e medi, raggiungiamo anche lo spazio intrarticolare.

Gruppo di blocco del nervo soprascapolare

Descrizione:

I pazienti verranno posizionati in posizione laterale utilizzando una sonda ecografica lineare ad alta frequenza verrà posizionata a circa 2 cm medialmente rispetto al bordo mediale dell'acromion e a circa 2 cm cranialmente al margine superiore della colonna scapolare verrà inserito l'ago. la punta dell'ago verrà posizionata sul pavimento della fossa sovraspinata dove è passato il nervo

• Un volume di (10 ml) di lidocaina al 2% (2 ml), mepivacaina al 3% (2 ml), 1 ml di metil-prednisolone acetato (40 mg) e destrosio al 5% (5 ml) verranno iniettati in entrambi i gruppi.
• Tutti i pazienti di entrambi i gruppi riceveranno esercizi di stretching immediati e post-iniezione 3 volte a settimana seguiti da esercizi a casa