Terapeutisk effekt av främre axelkapselblock kontra supraskapulär nervblockering hos patienter med frusen axel

Studien kommer att omfatta 50 patienter med frusen skuldra utan någon frisk frivillig. Patienterna i denna studie kommer att randomiseras i två grupper beroende på vilken behandling som utförs.

Axel främre kapselblockgrupp

Beskrivning:

Ultraljudsstyrd injektion För SHAC-blocket, med patienten i en strandstolsposition och med armen i förlängning, sträcks subscapularismuskeln bakåt och blir lätt synlig. Med extern rotation och abduktion förskjuts coracobrachialis- och biceps brachii-musklerna, vilket möjliggör visualisering av det interfasciala utrymmet mellan det djupa laminatet i deltoidmuskelfascian och det ytliga laminatet i subscapularis fascia. När injektionen i fasciarummet har uppnåtts , kan utredarna fortsätta mot det glenohumerala perikapsulära utrymmet genom att korsa subscapularis muskel med nålen. Genom att injicera det perikapsulära utrymmet når forskarna de terminala artikulära grenarna otydligt från deras ursprung. Dessutom, genom Weitbrecht foramen, en naturlig kapselform mellan de övre och mellersta glenohumerala ligamenten, når vi också det intraartikulära utrymmet.

Supraskapulär nervblockad grupp

Beskrivning:

Patienterna kommer att placeras i sidoläge med hjälp av en högfrekvent linjär ultraljudssond kommer att placeras cirka 2 cm medialt till den mediala gränsen av akromion och cirka 2 cm kraniellt till den övre kanten av skulderbladsryggraden. Nålen kommer att sättas in. spetsen av nålen kommer att placeras vid golvet av supraspinatus fossa där nerven har passerat

• En volym på (10 ml) 2 % lidokain (2 ml), 3 % mepivakain (2 ml), 1 ml metylprednisolonacetat (40 mg) och dextros 5 % (5 ml) kommer att injiceras i båda grupperna.
• Alla patienter i båda grupperna kommer att få omedelbara stretchövningar och efter injektion 3 gånger i veckan följt av hemövningar