Étude portant sur le rôle du dépistage de routine et de la caractérisation moléculaire des métastases cérébrales dans la prise en charge du cancer du sein métastatique à haut risque (STORM)

Le but de cette étude est d'améliorer les résultats des patientes atteintes d'un cancer du sein qui développent des métastases cérébrales. Cela étudiera les avantages de la détection précoce des métastases cérébrales par imagerie cérébrale.

Chez les patientes diagnostiquées et actuellement traitées pour un cancer du sein avancé ou métastatique, les lignes directrices actuelles ne recommandent pas l’imagerie cérébrale de routine. Cependant, de nouvelles preuves suggèrent que les patients diagnostiqués sans symptômes de métastases cérébrales pourraient avoir de meilleurs résultats que ceux présentant des symptômes tels que maux de tête, vomissements et faiblesse.

Dans la pratique actuelle, si des signes et symptômes évocateurs de métastases cérébrales doivent se développer, le médecin organisera une imagerie du cerveau, qui peut être une tomodensitométrie (TDM) et/ou une imagerie par résonance magnétique (IRM). En cas de détection de métastases cérébrales, une radiothérapie locale, une chimiothérapie ou des traitements ciblés seront proposés.

Lorsqu'elle est initialement diagnostiquée avec un cancer du sein métastatique ou avancé, la participante aura ou aurait subi une scintigraphie cérébrale par IRM ou par tomodensitométrie au cours d'une tomodensitométrie standard normale du corps entier (poitrine, abdomen et bassin). Dans cette étude, chaque fois que les participants subissent régulièrement une tomodensitométrie du corps entier pour évaluer les progrès du traitement, ils subiront également une tomodensitométrie supplémentaire du cerveau.

Les participants bénéficieront d'un total de 12 examens cérébraux supplémentaires, les examens ayant lieu tous les trois mois pendant les 2 premières années et tous les 6 mois pour les années suivantes. Ces analyses auront lieu au même endroit que votre traitement actuel. Il n'y aura aucun coût supplémentaire impliqué dans l'étude et les participants participeront à l'étude pendant 4 ans et après leur suivi, les détails seront collectés à partir des dossiers médicaux.

Certains participants qui développent des métastases cérébrales au cours du suivi subiront une neurochirurgie pour éliminer ces métastases. Les enquêteurs prélèveront des tissus frais ou archivés et un échantillon de liquide céphalo-rachidien (LCR) au moment de la chirurgie auprès de ces patients.

Si les enquêteurs traitants ne pensent pas que la neurochirurgie est une option, ils demanderont aux participants de subir une ponction lombaire pour la collecte du LCR. Le but de cette collecte facultative de LCR est de réaliser une biopsie liquide pour rechercher des marqueurs (ou biomarqueurs) potentiellement exprimés par les cellules tumorales du cancer du sein dans le cerveau. Les participants seront également invités à fournir un échantillon de sang ainsi qu'une ancienne tumeur provenant d'une chirurgie mammaire (autre tissu tumoral métastatique).

Les informations obtenues à partir de cette composante de l'étude n'auront pas d'impact sur la prise en charge actuelle des participants, mais elles aideront les chercheurs à développer de meilleurs traitements pour les métastases cérébrales du cancer du sein à l'avenir.