Blocage sphénopalatin dans les maux de tête chez les patients présentant une hémorragie sous-arachnoïdienne non traumatique (SATURN)

L'HSA non traumatique, liée dans 85 % des cas à la rupture d'un anévrisme intracrânien, est un accident vasculaire cérébral grave touchant les jeunes. La moitié de tous les survivants souffrent de troubles cognitifs. La présentation est celle d’une céphalée soudaine et isolée. Cette population est exposée à des maux de tête lors d'une hospitalisation, qui dure en moyenne 13 jours. Cette durée d'hospitalisation est due au fait que ces patients doivent être surveillés pendant la période potentielle de vasospasme qui survient entre les jours 4 et 14 après l'HSA. La douleur associée à l'HSA est source d'inconfort et d'augmentation de la consommation de morphine lors du séjour en réanimation, particulièrement au cours des 10 premiers jours. Les recommandations actuelles appellent à une prise en charge conventionnelle de la douleur avec une combinaison d'analgésiques de niveau 1, 2 et/ou 3. Pour contrôler les maux de tête, les opioïdes sont largement prescrits, parfois à fortes doses, avec des effets indésirables, malgré les efforts visant à réduire leur utilisation. Les scores maximaux de douleur liée aux maux de tête restent élevés, ce qui indique une gestion inadéquate de la douleur. Cela met en évidence le besoin urgent d’étudier des stratégies alternatives d’épargne des opioïdes et d’analgésie pour les patients atteints d’HSA.