Bloqueio esfenopalatino na dor de cabeça em pacientes com hemorragia subaracnóidea não traumática (SATURN)

A HAS não traumática, associada em 85% dos casos à ruptura de um aneurisma intracraniano, é um acidente vascular cerebral grave que afecta os jovens. Metade de todos os sobreviventes sofre de comprometimento cognitivo. A apresentação é de cefaleia isolada e de início súbito. Essa população fica exposta à cefaleia durante a internação, que dura em média 13 dias. Esse tempo de internação se deve ao fato de que esses pacientes devem ser monitorados durante o período de potencial vasoespasmo que ocorre entre o 4º e o 14º dia após a HAS. A dor associada à HAS é fonte de desconforto e aumento do consumo de morfina durante a internação na UTI, principalmente nos primeiros 10 dias. As recomendações atuais exigem o tratamento convencional da dor com uma combinação de analgésicos de nível 1, 2 e/ou 3. Para o controle da cefaleia, os opioides são amplamente prescritos, às vezes em altas doses, com efeitos adversos, apesar dos esforços para reduzir seu uso. Os escores máximos de dor de cabeça permanecem altos, indicando manejo inadequado da dor. Isto destaca a necessidade urgente de estudar estratégias alternativas de preservação de opioides e analgesia para pacientes com HAS.