Effet de la supplémentation préopératoire en vitamine D chez les receveurs de transplantation hépatique présentant une carence en vitamine D sur les résultats post-transplantation

La transplantation hépatique (LT) reste l'option ultime pour guérir une maladie hépatique terminale incurable. La carence en vitamine D est très courante chez ces sous-groupes de patients. La vitamine D est impliquée dans le métabolisme du calcium et la minéralisation osseuse, la régulation des cytokines, l'immunomodulation, la prolifération et la différenciation cellulaire. Sa carence peut entraîner une dérégulation immunitaire et est associée au développement d’infections virales et bactériennes, de maladies cardiovasculaires et auto-immunes et de plusieurs types de cancer. À notre connaissance, il n'existe aucune étude randomisée analysant l'effet de la supplémentation en vitamine D en préopératoire sur les résultats post-transplantation hépatique. Cette étude randomisée en double aveugle contrôlée par placebo vise à analyser l'effet de la supplémentation préopératoire en vitamine D chez les patients présentant une carence en vitamine D sur les résultats post-greffe hépatique. Tous les patients adultes éligibles atteints d'une maladie hépatique chronique et d'une carence en vitamine D subissant une transplantation hépatique pendant la période d'étude seront inclus dans l'étude et randomisés en deux groupes. Un groupe recevra de la vitamine D3 orale - 60 000 UI - une fois par semaine avant la transplantation hépatique pendant au moins 6 semaines et l'autre recevra un placebo une fois par semaine pendant au moins 6 semaines en plus de 3 mois de supplémentation en vitamine D après la transplantation hépatique. les deux bras.

Tous les receveurs de transplantation hépatique présentant une carence en vitamine D seront dépistés pendant la période préopératoire dans le service ambulatoire. Les données préopératoires, peropératoires et postopératoires seront collectées à partir des dossiers médicaux, du système d'information électronique de l'hôpital (HIS) et des images radiologiques collectées à partir du système d'archivage et de communication d'images de l'hôpital (PACS). Les sujets inscrits seront suivis jusqu'à une période de 3 mois après la transplantation hépatique et les taux d'infection bactérienne post-transplantation seront comparés entre les deux groupes avec d'autres paramètres.