Vliv předoperační suplementace vitaminu D u příjemců transplantace jater s nedostatkem vitaminu D na potransplantační výsledky

Transplantace jater (LT) zůstává konečnou možností k vyléčení neřešitelného konečného stádia onemocnění jater. Nedostatek vitaminu D je u těchto podskupin pacientů velmi častý. Vitamin D se podílí na metabolismu vápníku a mineralizaci kostí, regulaci cytokinů, imunomodulaci, buněčné proliferaci a diferenciaci. Jeho nedostatek může vést k imunitní dysregulaci a je spojován s rozvojem virových a bakteriálních infekcí, kardiovaskulárních a autoimunitních onemocnění a několika typů rakoviny. Pokud je nám známo, neexistují žádné randomizované studie, které by analyzovaly účinek suplementace vitaminu D před operací na výsledky po transplantaci jater. Tato dvojitě zaslepená placebem kontrolovaná randomizovaná studie si klade za cíl analyzovat účinek předoperační suplementace vitaminu D u pacientů s nedostatkem vitaminu D na výsledky po transplantaci jater. Všichni způsobilí dospělí pacienti s chronickým onemocněním jater a nedostatkem vitaminu D podstupující transplantaci jater během období studie budou zahrnuti do studie a randomizováni do dvou skupin. Jedna skupina bude dostávat perorálně vitamín D3 – 60 000 IU – jednou týdně před transplantací jater po dobu minimálně 6 týdnů a druhá bude dostávat placebo jednou týdně po dobu minimálně 6 týdnů navíc k 3měsíční suplementaci vitamínu D po transplantaci jater v roce obě paže.

Všichni příjemci transplantace jater s deficitem vitaminu D budou vyšetřeni v předoperačním období na ambulanci. Předoperační, intraoperační a pooperační data budou shromažďována ze zdravotních záznamů, elektronického nemocničního informačního systému (HIS) a radiologických snímků shromážděných z nemocničního obrazového archivačního a komunikačního systému (PACS). Zařazení jedinci budou sledováni po dobu 3 měsíců po transplantaci jater a potransplantační míra bakteriální infekce bude porovnána mezi těmito dvěma skupinami spolu s dalšími parametry.