Wpływ przedoperacyjnej suplementacji witaminą D u biorców przeszczepu wątroby z niedoborem witaminy D na wyniki po przeszczepieniu

Przeszczep wątroby (LT) pozostaje ostateczną metodą leczenia nieuleczalnej schyłkowej choroby wątroby. Niedobór witaminy D jest bardzo powszechny w tej podgrupie pacjentów. Witamina D bierze udział w metabolizmie wapnia i mineralizacji kości, regulacji cytokin, immunomodulacji, proliferacji i różnicowaniu komórek. Jej niedobór może prowadzić do rozregulowania układu odpornościowego i wiąże się z rozwojem infekcji wirusowych i bakteryjnych, chorób układu krążenia i autoimmunologicznych oraz kilku rodzajów nowotworów. Według naszej najlepszej wiedzy nie ma badań z randomizacją, w których analizowanoby wpływ suplementacji witaminą D przedoperacyjnie na wyniki po przeszczepieniu wątroby. To podwójnie ślepe, randomizowane badanie kontrolowane placebo ma na celu analizę wpływu przedoperacyjnej suplementacji witaminą D u pacjentów z niedoborem witaminy D na wyniki po przeszczepieniu wątroby. Wszyscy kwalifikujący się dorośli pacjenci z przewlekłą chorobą wątroby i niedoborem witaminy D poddawani przeszczepowi wątroby w okresie badania zostaną włączeni do badania i podzieleni losowo na dwie grupy. Jedna grupa będzie otrzymywać doustnie witaminę D3 – 60000 jm – raz w tygodniu przed przeszczepieniem wątroby przez co najmniej 6 tygodni, a druga będzie otrzymywać placebo raz w tygodniu przez co najmniej 6 tygodni oprócz 3-miesięcznej suplementacji witaminą D po przeszczepieniu wątroby w oba ramiona.

Wszyscy biorcy przeszczepów wątroby z niedoborem witaminy D zostaną poddani badaniom przesiewowym w okresie przedoperacyjnym w oddziale ambulatoryjnym. Dane przedoperacyjne, śródoperacyjne i pooperacyjne będą zbierane z dokumentacji medycznej, elektronicznego systemu informacji szpitalnej (HIS) oraz obrazów radiologicznych zebranych ze szpitalnego systemu archiwizacji i komunikacji obrazów (PACS). Włączeni pacjenci będą obserwowani przez okres 3 miesięcy po przeszczepieniu wątroby, a częstość występowania infekcji bakteryjnych po przeszczepie zostanie porównana pomiędzy obiema grupami wraz z innymi parametrami.