Comparaison de l'œsophagogastrostomie canalaire et de la reconstruction des doubles voies après gastrectomie proximale par laparoscopie : une analyse appariée par score de propension

Cette étude de cohorte rétrospective a recruté des patients adultes ayant subi un LAPG entre septembre 2020 et septembre 2023 à l'hôpital populaire du nord du Jiangsu. Cette étude a été approuvée par le comité d'éthique médicale de l'hôpital populaire du nord du Jiangsu et l'exigence d'un consentement éclairé écrit a été levée en raison de la conception de l'étude rétrospective. Cette étude était conforme aux lignes directrices STROCSS 2021 et a été menée conformément à la Déclaration d'Helsinki. Les critères d'inclusion étaient les suivants : (1) Patients présentant une tumeur maligne dans le tiers supérieur de l'estomac, diagnostiquée par endoscopie et pathologie, sans métastases à distance confirmées par tomodensitométrie spirale multicoupe, et ayant subi un LAPG électif ; (2) Patients ayant subi une reconstruction CE ou DTR pendant le LAPG ; et (3) Patients disponibles pour un suivi postopératoire. Les critères d'exclusion étaient les suivants : (1) Patients ayant reçu une radiothérapie ou une chimiothérapie néoadjuvante avant la chirurgie ; (2) Patients opérés en urgence ; (3) Patients présentant des tumeurs malignes concomitantes ; (4) Patients perdus de vue. Toutes les interventions chirurgicales ont été réalisées par la même équipe chirurgicale. Avant l’intervention, les patients étaient parfaitement informés de leur état et de l’approche chirurgicale. Après une explication détaillée des deux méthodes de reconstruction du tube digestif, le choix entre l'anastomose CE ou DTR a été fait en fonction des préférences de chaque patient. Les patients ont été classés dans le groupe CE (anastomose CE) et le groupe DTR (anastomose DTR) sur la base de la méthode de reconstruction du tube digestif après LAPG. Des variables telles que le sexe et l'IMC peuvent influencer la difficulté technique et les résultats cliniques du LAPG. Pour minimiser les biais, l'appariement du score de propension (PS) a été réalisé selon un rapport de 1:2 entre le groupe CE et le groupe DTR, en fonction de l'âge, du sexe, de l'IMC préopératoire, du score de l'American Society of Anesthesiologists (ASA) et des antécédents de chirurgie abdominale. .