Comparación de la esofagogastrostomía del canal y la reconstrucción de doble vía después de una gastrectomía proximal asistida por laparoscopia: un análisis emparejado por puntuación de propensión

Este estudio de cohorte retrospectivo inscribió a pacientes adultos que se sometieron a LAPG entre septiembre de 2020 y septiembre de 2023 en el Hospital Popular del Norte de Jiangsu. Este estudio fue aprobado por el Comité de Ética Médica del Hospital Popular del Norte de Jiangsu y no se exigió el requisito de consentimiento informado por escrito debido al diseño del estudio retrospectivo. Este estudio cumplió con las directrices STROCSS 2021 y se realizó de acuerdo con la Declaración de Helsinki. Los criterios de inclusión fueron los siguientes: (1) Pacientes con tumor maligno en el tercio superior del estómago, diagnosticado mediante endoscopia y patología, sin metástasis a distancia confirmadas por tomografía computarizada espiral multicorte, y a quienes se les realizó LAPG electiva; (2) Pacientes que se sometieron a reconstrucción CE o DTR durante LAPG; y (3) Pacientes disponibles para seguimiento posoperatorio. Los criterios de exclusión fueron los siguientes: (1) Pacientes que habían recibido radioterapia o quimioterapia neoadyuvante antes de la cirugía; (2) Pacientes de cirugía de emergencia; (3) Pacientes con neoplasias malignas concurrentes; (4) Pacientes perdidos en el seguimiento. Todas las cirugías fueron realizadas por el mismo equipo quirúrgico. Antes del procedimiento, los pacientes fueron informados exhaustivamente sobre su estado y el abordaje quirúrgico. Después de una explicación detallada de los dos métodos de reconstrucción del tracto digestivo, se eligió entre anastomosis CE o DTR de acuerdo con la preferencia de cada paciente. Los pacientes se clasificaron en el grupo CE (anastomosis CE) y el grupo DTR (anastomosis DTR) según el método de reconstrucción del tracto digestivo después de LAPG. Variables como el sexo y el IMC pueden influir en la dificultad técnica y los resultados clínicos del LAPG. Para minimizar el sesgo, se realizó un emparejamiento por puntuación de propensión (PS) en una proporción de 1:2 entre el grupo CE y el grupo DTR, según la edad, el sexo, el IMC preoperatorio, la puntuación de la Sociedad Estadounidense de Anestesiólogos (ASA) y los antecedentes de cirugía abdominal. .