Vergleich der Kanalösophagogastrostomie und der Rekonstruktion des Doppeltrakts nach laparoskopisch unterstützter proximaler Gastrektomie: Eine auf den Propensity Score abgestimmte Analyse

In diese retrospektive Kohortenstudie wurden erwachsene Patienten aufgenommen, die sich zwischen September 2020 und September 2023 einer LAPG im Northern Jiangsu People's Hospital unterzogen. Diese Studie wurde von der medizinischen Ethikkommission des Northern Jiangsu People's Hospital genehmigt und aufgrund des retrospektiven Studiendesigns wurde auf die Anforderung einer schriftlichen Einverständniserklärung verzichtet. Diese Studie entsprach den STROCSS 2021-Richtlinien und wurde in Übereinstimmung mit der Deklaration von Helsinki durchgeführt. Die Einschlusskriterien waren wie folgt: (1) Patienten mit einem bösartigen Tumor im oberen Drittel des Magens, diagnostiziert durch Endoskopie und Pathologie, ohne Fernmetastasen, bestätigt durch Mehrschicht-Spiral-Computertomographie, und die sich einer elektiven LAPG unterzogen; (2) Patienten, die sich während der LAPG einer CE-Rekonstruktion oder DTR unterzogen; und (3) Patienten, die für die postoperative Nachsorge verfügbar sind. Die Ausschlusskriterien waren wie folgt: (1) Patienten, die vor der Operation eine neoadjuvante Strahlentherapie oder Chemotherapie erhalten hatten; (2) Patienten mit Notoperationen; (3) Patienten mit gleichzeitigen malignen Erkrankungen; (4) Für Folgepatienten verloren. Alle Operationen wurden vom selben Operationsteam durchgeführt. Vor dem Eingriff wurden die Patienten umfassend über ihren Zustand und das chirurgische Vorgehen aufgeklärt. Nach einer ausführlichen Erläuterung der beiden Methoden zur Rekonstruktion des Verdauungstraktes wurde je nach Präferenz des Patienten die Wahl zwischen CE- oder DTR-Anastomose getroffen. Die Patienten wurden basierend auf der Methode zur Rekonstruktion des Verdauungstrakts nach LAPG in die CE-Gruppe (CE-Anastomose) und die DTR-Gruppe (DTR-Anastomose) eingeteilt. Variablen wie Geschlecht und BMI können die technischen Schwierigkeiten und klinischen Ergebnisse der LAPG beeinflussen. Um Verzerrungen zu minimieren, wurde ein Propensity Score (PS)-Matching im Verhältnis 1:2 zwischen der CE-Gruppe und der DTR-Gruppe durchgeführt, basierend auf Alter, Geschlecht, präoperativem BMI, Score der American Society of Anaesthesiologists (ASA) und Vorgeschichte von Bauchoperationen .