Sammenligning av kanaløsophagogastrostomi og dobbeltkanalrekonstruksjon etter laparoskopisk assistert proksimal gastrectomy: A propensity score-matched analyse

Denne retrospektive kohortstudien inkluderte voksne pasienter som gjennomgikk LAPG mellom september 2020 og september 2023 ved Northern Jiangsu People's Hospital. Denne studien ble godkjent av Medical Ethics Committee ved Northern Jiangsu People's Hospital, og kravet om skriftlig informert samtykke ble frafalt på grunn av det retrospektive studiedesignet. Denne studien fulgte STRACSS 2021-retningslinjene og ble utført i samsvar med Helsinki-erklæringen. Inklusjonskriteriene var som følger: (1) Pasienter med en ondartet svulst i den øvre tredjedelen av magen, diagnostisert gjennom endoskopi og patologi, uten fjernmetastaser bekreftet ved multislice spiral computertomografi, og som gjennomgikk elektiv LAPG; (2) Pasienter som gjennomgikk CE-rekonstruksjon eller DTR under LAPG; og (3) Pasienter tilgjengelig for postoperativ oppfølging. Eksklusjonskriteriene var som følger: (1) Pasienter som hadde mottatt neoadjuvant strålebehandling eller kjemoterapi før operasjonen; (2) akuttkirurgiske pasienter; (3) Pasienter med samtidige maligniteter; (4) Tapt for oppfølgingspasienter. Alle operasjoner ble utført av det samme kirurgiske teamet. Før prosedyren ble pasientene grundig informert om tilstanden og den kirurgiske tilnærmingen. Etter en detaljert forklaring av de to rekonstruksjonsmetodene for fordøyelseskanalen, ble valget mellom CE eller DTR anastomose gjort i samsvar med hver pasients preferanser. Pasientene ble kategorisert i CE-gruppen (CE anastomosis) og DTR-gruppen (DTR anastomosis) basert på fordøyelseskanalen rekonstruksjonsmetoden etter LAPG. Variabler som kjønn og BMI kan påvirke de tekniske vanskelighetene og de kliniske resultatene av LAPG. For å minimere skjevhet ble matching av propensity score (PS) utført i et 1:2-forhold mellom CE-gruppen og DTR-gruppen, basert på alder, kjønn, preoperativ BMI, American Society of Anesthesiologists (ASA) poengsum og historie med abdominal kirurgi .