Sammenligning af kanaløsophagogastrostomi og dobbeltkanalsrekonstruktion efter laparoskopisk assisteret proksimal gastrectomy: en tilbøjelighedsscore-matchet analyse

Denne retrospektive kohorteundersøgelse inkluderede voksne patienter, som gennemgik LAPG mellem september 2020 og september 2023 på Northern Jiangsu People's Hospital. Denne undersøgelse blev godkendt af den medicinske etiske komité på Northern Jiangsu People's Hospital, og kravet om skriftligt informeret samtykke blev frafaldet på grund af det retrospektive studiedesign. Denne undersøgelse fulgte STROCSS 2021-retningslinjerne og blev udført i overensstemmelse med Helsinki-erklæringen. Inklusionskriterierne var som følger: (1) Patienter med en ondartet tumor i den øverste tredjedel af maven, diagnosticeret ved endoskopi og patologi, uden fjernmetastaser bekræftet ved multislice spiral computertomografi, og som gennemgik elektiv LAPG; (2) Patienter, der gennemgik CE-rekonstruktion eller DTR under LAPG; og (3) Patienter til rådighed for postoperativ opfølgning. Eksklusionskriterierne var som følger: (1) Patienter, der havde modtaget neoadjuverende strålebehandling eller kemoterapi før operationen; (2) Akutkirurgiske patienter; (3) Patienter med samtidige maligniteter; (4) Tabt til opfølgende patienter. Alle operationer blev udført af det samme kirurgiske team. Før proceduren blev patienterne udførligt informeret om deres tilstand og den kirurgiske tilgang. Efter en detaljeret forklaring af de to rekonstruktionsmetoder for fordøjelseskanalen, blev valget mellem CE eller DTR anastomose truffet i overensstemmelse med hver patients præference. Patienterne blev kategoriseret i CE-gruppen (CE anastomosis) og DTR-gruppen (DTR anastomosis) baseret på fordøjelseskanalens rekonstruktionsmetode efter LAPG. Variabler såsom køn og BMI kan påvirke de tekniske vanskeligheder og kliniske resultater af LAPG. For at minimere bias blev tilbøjelighedsscore (PS)-matchning udført i et 1:2-forhold mellem CE-gruppen og DTR-gruppen, baseret på alder, køn, præoperativ BMI, American Society of Anesthesiologists (ASA) score og historie med abdominal kirurgi .