Confronto tra esofagogastrostomia del canale e ricostruzione del doppio tratto dopo gastrectomia prossimale laparoscopica assistita: un'analisi abbinata al punteggio di propensione

Questo studio di coorte retrospettivo ha arruolato pazienti adulti sottoposti a LAPG tra settembre 2020 e settembre 2023 presso il Northern Jiangsu People’s Hospital. Questo studio è stato approvato dal Comitato di Etica Medica dell'Ospedale Popolare del Jiangsu Settentrionale e il requisito del consenso informato scritto è stato revocato a causa del disegno dello studio retrospettivo. Questo studio ha aderito alle linee guida STROCSS 2021 ed è stato condotto in conformità con la Dichiarazione di Helsinki. I criteri di inclusione erano i seguenti: (1) Pazienti con un tumore maligno nel terzo superiore dello stomaco, diagnosticato mediante endoscopia e patologia, senza metastasi a distanza confermate mediante tomografia computerizzata a spirale multistrato e sottoposti a LAPG elettivo; (2) Pazienti sottoposti a ricostruzione CE o DTR durante LAPG; e (3) Pazienti disponibili per il follow-up postoperatorio. I criteri di esclusione erano i seguenti: (1) Pazienti che avevano ricevuto radioterapia o chemioterapia neoadiuvante prima dell'intervento chirurgico; (2) Pazienti sottoposti a intervento chirurgico d'urgenza; (3) Pazienti con tumori maligni concomitanti; (4) Persi nei pazienti di follow-up. Tutti gli interventi chirurgici sono stati condotti dalla stessa équipe chirurgica. Prima della procedura, i pazienti sono stati esaurientemente informati sulla loro condizione e sull’approccio chirurgico. Dopo una spiegazione dettagliata dei due metodi di ricostruzione del tratto digestivo, la scelta tra l'anastomosi CE o DTR è stata fatta in base alle preferenze di ciascun paziente. I pazienti sono stati classificati nel gruppo CE (anastomosi CE) e nel gruppo DTR (anastomosi DTR) in base al metodo di ricostruzione del tratto digestivo dopo LAPG. Variabili come il sesso e il BMI possono influenzare la difficoltà tecnica e gli esiti clinici della LAPG. Per ridurre al minimo i bias, la corrispondenza del punteggio di propensione (PS) è stata eseguita con un rapporto 1:2 tra il gruppo CE e il gruppo DTR, in base a età, sesso, BMI preoperatorio, punteggio dell'American Society of Anesthesiologists (ASA) e storia di chirurgia addominale .