Vergelijking van kanaal-esophagogastrostomie en dubbelkanaalreconstructie na proximale gastrectomie met laparoscopische hulp: een analyse op basis van propensity-scores

Bij deze retrospectieve cohortstudie waren volwassen patiënten betrokken die tussen september 2020 en september 2023 een LAPG ondergingen in het Northern Jiangsu People's Hospital. Deze studie werd goedgekeurd door de Medisch Ethische Commissie van het Noord-Jiangsu Volksziekenhuis en er werd afgezien van de vereiste voor schriftelijke geïnformeerde toestemming vanwege de retrospectieve onderzoeksopzet. Dit onderzoek voldeed aan de STROCSS 2021-richtlijnen en werd uitgevoerd in overeenstemming met de Verklaring van Helsinki. De inclusiecriteria waren als volgt: (1) Patiënten met een kwaadaardige tumor in het bovenste derde deel van de maag, gediagnosticeerd via endoscopie en pathologie, zonder metastasen op afstand bevestigd door multislice spiraalcomputertomografie, en die een electieve LAPG ondergingen; (2) Patiënten die CE-reconstructie of DTR ondergingen tijdens LAPG; en (3) Patiënten die beschikbaar zijn voor postoperatieve follow-up. De exclusiecriteria waren als volgt: (1) Patiënten die vóór de operatie neoadjuvante radiotherapie of chemotherapie hadden gekregen; (2) Patiënten die een spoedoperatie ondergaan; (3) Patiënten met gelijktijdige maligniteiten; (4) Verloren voor vervolgpatiënten. Alle operaties werden uitgevoerd door hetzelfde chirurgische team. Vóór de ingreep werden patiënten uitgebreid geïnformeerd over hun toestand en de chirurgische aanpak. Na een gedetailleerde uitleg van de twee reconstructiemethoden van het spijsverteringskanaal, werd de keuze tussen CE- of DTR-anastomose gemaakt in overeenstemming met de voorkeur van elke patiënt. Patiënten werden onderverdeeld in de CE-groep (CE-anastomose) en de DTR-groep (DTR-anastomose) op basis van de reconstructiemethode van het spijsverteringskanaal na LAPG. Variabelen zoals geslacht en BMI kunnen de technische problemen en klinische resultaten van LAPG beïnvloeden. Om bias te minimaliseren werd de propensity score (PS)-matching uitgevoerd in een verhouding van 1:2 tussen de CE-groep en de DTR-groep, op basis van leeftijd, geslacht, preoperatieve BMI, American Society of Anesthesiologists (ASA)-score en geschiedenis van buikoperaties. .