Сравнение канальной эзофагогастростомии и реконструкции двойного тракта после лапароскопической проксимальной резекции желудка: анализ, сопоставленный с оценкой склонности

В это ретроспективное когортное исследование были включены взрослые пациенты, перенесшие LAPG в период с сентября 2020 года по сентябрь 2023 года в Народной больнице Северного Цзянсу. Это исследование было одобрено Комитетом по медицинской этике Народной больницы Северного Цзянсу, а требование письменного информированного согласия было отменено из-за ретроспективного дизайна исследования. Это исследование соответствовало рекомендациям STROCSS 2021 и проводилось в соответствии с Хельсинкской декларацией. Критерии включения были следующими: (1) пациенты со злокачественной опухолью верхней трети желудка, диагностированной с помощью эндоскопии и патологии, без отдаленных метастазов, подтвержденных мультисрезовой спиральной компьютерной томографией, и которым была проведена плановая ЛАПГ; (2) Пациенты, перенесшие реконструкцию CE или DTR во время LAPG; и (3) Пациенты, доступные для послеоперационного наблюдения. Критерии исключения были следующими: (1) пациенты, получавшие неоадъювантную лучевую терапию или химиотерапию до операции; (2) Пациенты неотложной хирургии; (3) Пациенты с сопутствующими злокачественными новообразованиями; (4) Потерян для последующих пациентов. Все операции проводились одной и той же хирургической бригадой. Перед процедурой пациенты были подробно проинформированы о своем состоянии и хирургическом подходе. После подробного объяснения двух методов реконструкции пищеварительного тракта выбор между анастомозом CE или DTR был сделан в соответствии с предпочтениями каждого пациента. В зависимости от способа реконструкции пищеварительного тракта после ЛАПГ пациенты были разделены на группу КЭ (анастомоз КЭ) и группу ДТР (анастомоз ДТР). Такие переменные, как пол и ИМТ, могут влиять на техническую сложность и клинические результаты LAPG. Чтобы свести к минимуму систематическую ошибку, сопоставление оценки склонности (PS) осуществлялось в соотношении 1:2 между группой CE и группой DTR на основе возраста, пола, предоперационного ИМТ, оценки Американского общества анестезиологов (ASA) и истории абдоминальных операций. .