Comparação de esofagogastrostomia de canal e reconstrução de trato duplo após gastrectomia proximal com assistência laparoscópica: uma análise correspondente ao escore de propensão

Este estudo de coorte retrospectivo envolveu pacientes adultos submetidos ao LAPG entre setembro de 2020 e setembro de 2023 no Hospital Popular do Norte de Jiangsu. Este estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética Médica do Hospital Popular do Norte de Jiangsu, e a exigência de consentimento informado por escrito foi dispensada devido ao desenho retrospectivo do estudo. Este estudo seguiu as diretrizes do STROCSS 2021 e foi conduzido de acordo com a Declaração de Helsinque. Os critérios de inclusão foram os seguintes: (1) pacientes com tumor maligno no terço superior do estômago, diagnosticado por endoscopia e anatomopatológico, sem metástases à distância confirmadas por tomografia computadorizada espiral multislice, e que foram submetidos a LAPG eletivamente; (2) Pacientes submetidos à reconstrução CE ou DTR durante LAPG; e (3) Pacientes disponíveis para acompanhamento pós-operatório. Os critérios de exclusão foram os seguintes: (1) pacientes que receberam radioterapia ou quimioterapia neoadjuvante antes da cirurgia; (2) Pacientes de cirurgia de emergência; (3) Pacientes com doenças malignas concomitantes; (4) Perdidos para pacientes em acompanhamento. Todas as cirurgias foram realizadas pela mesma equipe cirúrgica. Antes do procedimento, os pacientes foram amplamente informados sobre sua condição e a abordagem cirúrgica. Após explicação detalhada dos dois métodos de reconstrução do trato digestivo, a escolha entre anastomose CE ou DTR foi feita de acordo com a preferência de cada paciente. Os pacientes foram categorizados em grupo CE (anastomose CE) e grupo DTR (anastomose DTR) com base no método de reconstrução do trato digestivo após LAPG. Variáveis ​​como sexo e IMC podem influenciar a dificuldade técnica e os resultados clínicos da LAPG. Para minimizar o viés, o pareamento do escore de propensão (PS) foi realizado na proporção de 1:2 entre o grupo CE e o grupo DTR, com base em idade, sexo, IMC pré-operatório, pontuação da Sociedade Americana de Anestesiologistas (ASA) e histórico de cirurgia abdominal. .