Efficacité de la libération myofasciale structurée
Efficacité de la libération myofasciale structurée dans le traitement de la dysménorrhée primaire
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Description détaillée
Bien que la dysménorrhée primaire soit un problème courant, en particulier chez les jeunes femmes, il n'existe généralement aucune approche visant à résoudre le problème principal en dehors du traitement symptomatique ou des médicaments. En raison des effets secondaires des traitements médicaux, de nombreux patients ont tendance à opter pour des méthodes moins chères, non médicales et non agressives.
L'échelle de Weissman est notée entre 0 et 3, où :
0 : Pas de dysménorrhée
- Minime (Capable de travailler mais ressent un inconfort)
- Modéré (Capable de travailler mais ressent un inconfort important)
- Sévère (incapable de travailler, alitée) Selon l'échelle de Weissman, les femmes des groupes 1 et 2 poursuivent leur vie quotidienne ou leur travail/école mais connaissent une baisse significative de leur qualité de vie. En revanche, les individus du groupe 3 souffrent d'une perte de travail. La dysménorrhée primaire est associée à un fardeau économique important dû à l’absentéisme et à des coûts de santé 2 à 3 fois plus élevés. Étant donné que ce cycle se répète à chaque période menstruelle, une approche thérapeutique est nécessaire non seulement pour soulager les symptômes, mais également pour s’attaquer aux mécanismes physiopathologiques de la dysménorrhée. L’objectif est de réduire les taux élevés de prostaglandines, de diminuer l’augmentation des contractions utérines, de soulager l’ischémie et d’améliorer la circulation sanguine à l’aide de techniques de libération myofasciale structurée.
Techniques de libération myofasciale structurée
Les techniques de libération myofasciale impliquent une physiothérapie manuelle administrée par un physiothérapeute pour éliminer les points déclencheurs myofasciaux, réduire la tension musculaire et soulager la douleur associée. Les techniques de libération myofasciale structurée visent à :
Assurer la relaxation des muscles lisses et des ligaments grâce à des techniques directes pour réduire l'augmentation des contractions utérines.
Obtenez une relaxation neuronale via la mobilisation sacrée. Incorporer un double protocole de relaxation impliquant à la fois une correction mécanique et une stimulation du système nerveux parasympathique.
On pense que l’application conjointe de ces deux méthodes augmente les chances de succès du traitement. En 2022, une étude a démontré que la libération myofasciale permettait une relaxation et une réduction des symptômes plus efficaces que les exercices du plancher pelvien chez les patientes atteintes de dysménorrhée primaire. Ce projet vise à évaluer l'efficacité des techniques de libération myofasciale et à déterminer si l'effet du traitement persiste après l'intervention.
TENS (stimulation nerveuse électrique transcutanée)
Dans le groupe TENS, la douleur est réduite par application directe sur la région abdominale inférieure grâce à la théorie du contrôle de porte. On suppose que TENS a deux effets :
Élever le seuil des signaux de douleur provoqués par l'hypoxie et l'hypercontractilité utérines en envoyant des impulsions afférentes via les fibres sensorielles de grand diamètre de la même racine nerveuse, réduisant ainsi la perception des signaux utérins douloureux.
Stimuler la libération d'endorphines par les nerfs périphériques et la moelle épinière Question de recherche et hypothèses Question de recherche : Les techniques structurées de libération myofasciale peuvent-elles réduire la douleur et d'autres symptômes dans le traitement de la dysménorrhée primaire ?
H0 : Les techniques de relâchement myofascial n’ont aucun effet sur les symptômes des personnes atteintes de dysménorrhée primaire.
H1 : Les techniques de relâchement myofascial ont un effet sur les symptômes des individus atteints de dysménorrhée primaire.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Ümraniye
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Istanbul, Ümraniye, Turquie, 34771
- Tepe Medical Center
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
Accepte les volontaires sains
La description
Critères d'intégration :
- Dysménorrhée primaire diagnostiquée par un gynécologue spécialiste avec 'Échographie',
- Plaintes de douleur et de spasmes au cours des 2 premiers jours du cycle menstruel,
- Étant deux ou plus sur l'échelle de Weissmann,
- Ayant entre 18 et 30 ans,
- Volontariat pour participer à l'étude
Critères d'exclusion :
- Avoir une pathologie pelvienne,
- Avoir des antécédents de grossesse antérieure,
- Utiliser un médicament qui provoque ou affecte la dysménorrhée,
- Etre enceinte,
- Utiliser des contraceptifs intra-utérins ou oraux,
- Avoir un indice de masse corporelle (IMC) de 30 et plus
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Comparateur actif: Libération myofasciale structurée
Le programme de traitement composé de techniques de libération myofasciale comprend les applications suivantes : 1. Libération de la paroi abdominale antérolatérale (jusqu'à ce que la relaxation soit ressentie) ; Le long du fond de l'utérus, le long des ovaires et du ligament large de l'utérus, mobilisation combinée avec rotation de l'utérus et des hanches en décubitus dorsal et mobilisation sacrée pendant trois minutes.
La libération myofasciale a été démarrée en plaçant les doigts/côté dorsal de la main sur le fascia.
Une pression a été appliquée sur les tissus mous.
Une fois la couche restreinte ressentie, le fascia a été déplacé le long de la surface tout en étant en contact avec les couches inférieures.
La technique a été appliquée pendant 60 à 90 secondes en moyenne, mais si nécessaire, elle a été poursuivie jusqu'à ce qu'une relaxation soit ressentie.
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haftada 2 seans 8 hafta boyunca toplam 16 seans uygulama yapıldı
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Comparateur actif: TENS (stimulation nerveuse électrique transcutanée)
Le programme de traitement TENS (stimulation nerveuse électrique transcutanée) a été appliqué par un physiothérapeute à l'aide de deux électrodes de 50 x 50 mm sur le bas de l'abdomen en utilisant une TENS conventionnelle à 200 μs, 100 Hz et 30 min. . |
Au total, 16 séances d'application ont été appliquées aux groupes, à raison de 2 séances par semaine pendant 8 semaines.
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Comparateur actif: changements de style de vie
Dans le cadre de l'éducation, y compris les changements de style de vie ; Bonne nutrition.
(ce qu'il faut prendre et ce qu'il faut éviter), les suppléments, l'entraînement à la relaxation, la méditation, les recommandations d'exercices, éviter la fumée de tabac, les douches chaudes, un sommeil de qualité (au moins 6 à 8 heures), le port de vêtements confortables sont inclus dans les recommandations.
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Une présentation incluant les changements de mode de vie a été préparée et une formation a été dispensée.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Formulaire abrégé de l’échelle de douleur McGILL
Délai: trois mois
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Le questionnaire sur la douleur de McGill comprend quatre sections.
Dans la première section, l'individu marque l'emplacement de la douleur sur le diagramme corporel et détermine si la douleur vient de profonde ou superficielle.
Dans la deuxième section, il y a 20 groupes de mots qui examinent la douleur sous ses aspects sensoriels, perceptuels et évaluatifs.
L'individu est invité à sélectionner un ensemble de mots qui correspondent à sa douleur et à marquer le mot qui correspond à sa douleur dans l'ensemble sélectionné.
La troisième section aborde la relation entre la douleur et le temps.
Dans la quatrième section, cinq groupes de mots allant de la douleur « légère » à la douleur « insupportable » sont définis pour déterminer la gravité de la douleur.
Le questionnaire sur la douleur de McGill détermine la localisation de la douleur, la sensation qu'elle crée chez l'individu, sa relation avec le temps, sa gravité et le niveau de douleur qui peut être ressenti par l'individu.
Un score élevé indique un niveau de douleur élevé.
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trois mois
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Échelle des symptômes menstruels
Délai: trois mois
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Questionnaire sur les symptômes menstruels (MSQ) : Le MSQ est une échelle de type Likert en cinq points composée de vingt-deux éléments.
Les participants sont invités à évaluer les symptômes qu’ils ressentent liés aux menstruations entre 1 (jamais) et 5 (toujours).
L'échelle comporte trois sous-dimensions : « Effets négatifs/plaintes somatiques » (éléments 1 à 13), « Symptômes de douleurs menstruelles » (éléments 14 à 19) et « Méthodes d'adaptation » (éléments 20 à 22).
Le score le plus élevé pouvant être obtenu sur l’échelle est de 110 et le score le plus bas est de 22.
Le score MSQ est calculé en prenant la moyenne des scores totaux des éléments de l’échelle.
Une augmentation du score moyen indique une augmentation de la gravité des symptômes menstruels.
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trois mois
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Échelle de dysménorrhée fonctionnelle et émotionnelle
Délai: trois mois
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Il s'agit d'une échelle de type Likert à 14 éléments utilisée pour mesurer la dysménorrhée sur les plans fonctionnel et émotionnel.
Les options sur l'échelle sont : (1) Cela ne ressemble pas du tout à ma situation, (2) Cela ne ressemble pas du tout à ma situation, (3) C'est à la fois similaire et pas comme ma situation, (4) C'est considéré similaire à ma situation, (5) C'est très similaire à ma situation.
Il n’y a pas d’éléments inversés dans les éléments d’échelle.
L'échelle a été développée pour fournir une mesure fonctionnelle et émotionnelle de la dysménorrhée.
À mesure que les scores obtenus grâce à l’échelle augmentent, les effets fonctionnels et émotionnels de la dysménorrhée augmentent également.
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trois mois
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Myotonométrie (MyotonPRO)
Délai: trois mois
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La myotonométrie est une méthode de mesure objective permettant de mesurer les propriétés physiologiques du tonus musculaire, notamment la raideur.
MyotonPRO est un petit myotonomètre portatif non invasif qui fournit une mesure objective des propriétés mécaniques des muscles in vivo.
Cette mesure est une approche non invasive, où la réponse du muscle est enregistrée à l'aide de petits stimuli mécaniques émis par l'appareil.
Dans notre cas, la mesure sera réalisée dans le bas-ventre, au niveau du fond utérin.
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trois mois
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: SERT BUSE, Istanbul Medipol University
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- MEDIPOLU-FTR-BS-01
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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