UCMSC combinés à la transplantation allogénique d'îlots pour le traitement du diabète

Critères d'intégration :

1. Répond aux critères de diagnostic du diabète de l'Organisation mondiale de la santé de 1999.
2. Âgé de 18 à 70 ans, aucune restriction de sexe.
3. Échec de la fonction des îlots : peptide C à jeun < 0,1 nmol/L, peptide C postprandial 2 heures < 0,2 nmol/L et HbA1c ≥ 7 %.

4. Répond aux indications de la transplantation d’îlots seuls :

   je. Patients diabétiques de type 1 qui présentent une glycémie instable malgré une insulinothérapie stricte, y compris des hypoglycémies fréquentes ou au moins un événement hypoglycémique grave au cours des 12 derniers mois, ou ceux présentant des complications graves dans d'autres organes tels que les reins ; ii. Diabète de type 2 évoluant vers une insuffisance des îlots avec un mauvais contrôle de la glycémie comme décrit ci-dessus ; iii. Les patients atteints de pancréatite chronique ou de tumeurs pancréatiques non malignes ayant subi une pancréatectomie totale ou quasi totale peuvent recevoir une transplantation autologue d'îlots simultanément ou une transplantation allogénique d'îlots plus tard.

5. Le patient et sa famille ou son tuteur légal consentent volontairement au traitement de transplantation de cellules souches et signent le formulaire de consentement éclairé.

Critères d'exclusion :

1. Acidocétose diabétique non encore contrôlée.
2. Constitution allergique sévère, c'est-à-dire sujette à des réactions allergiques sans cause claire et identifiable.
3. IMC < 14 ou > 35.
4. Anémie sévère (hémoglobine < 8 g/dL chez les hommes, < 7 g/dL chez les femmes).
5. Séropositifs, porteurs d'hépatite virale ou en phase active, ou d'autres maladies infectieuses non contrôlées.
6. Antécédents de pancréatite aiguë, d'embolie pulmonaire ou d'autres maladies thrombotiques, ainsi que de maladies graves du cœur, du foie, des reins, des voies respiratoires ou neurologiques.
7. Patients atteints de diabète gestationnel, de diabète monogénique, de diabète dû à une lésion pancréatique ou d'un autre diabète secondaire (par exemple, diabète provoqué par le syndrome de Cushing, un dysfonctionnement thyroïdien ou une acromégalie).
8. Les femmes enceintes ou celles qui envisagent une grossesse dans les 3 mois précédant ou suivant le traitement, ainsi que les femmes qui allaitent.
9. Patients souffrant de maladie mentale, d'abus d'alcool ou de drogues, qui sont incapables de coopérer au traitement.
10. Tumeurs connues ou suspectées.
11. Antécédents d'autres maladies auto-immunes ou troubles hématologiques.
12. Toute autre condition clinique qui, de l'avis de l'investigateur, peut présenter un risque pour la sécurité du participant.