Entraînement à la flexion craniocervicale pour réduire les migraines et le handicap

La migraine, les céphalées de tension et les céphalées en grappe sont trois principaux types de maux de tête primaires. Grâce à l’étude Global Burden of Disease (GBD), les céphalées se révèlent être l’un des principaux problèmes de santé publique à l’échelle mondiale, dans tous les pays et régions du monde. Dans l'itération 2019 (GBD2019), la migraine à elle seule était la deuxième cause d'invalidité et la première chez les femmes de moins de 50 ans. Les données indiquent que la prévalence mondiale de la migraine était d'environ 14,0 % (8,6 % chez les hommes, 17,0 % chez les femmes), tandis que la céphalée de tension (TTH) avait une prévalence de 26,0 % (23,4 % chez les hommes, 27,1 % chez les femmes). . La Classification internationale des céphalées version 3 (ICHD-3) définit les céphalées primaires comme des céphalées non causées par ou attribuées à un autre trouble. Les maux de tête primaires sont des troubles en eux-mêmes. Ils sont causés par des mécanismes pathologiques indépendants et non par d'autres troubles. En utilisant les données sur la perte économique due à la migraine et sur la population active du Bureau des statistiques du Japon, la perte économique annuelle due au présentéisme s'élève à 3,3 milliards de dollars américains, calculée à partir du nombre de jours pendant lesquels l'efficacité du travail a chuté de moins de moitié en raison de maux de tête liés au handicap migraineux. Questionnaire d’évaluation (MIDAS).

L'approche pharmacologique est l'un des traitements de première intention selon les lignes directrices internationales pour le traitement des céphalées primaires. Les principales classes de médicaments pour traiter les migraines comprennent : les bêtabloquants, les anticonvulsivants, les antidépresseurs et d'autres médicaments prophylactiques. La surutilisation de médicaments a des effets néfastes importants sur les personnes souffrant de maux de tête primaires, conduisant potentiellement à un passage des crises de maux de tête épisodiques aux épisodes de maux de tête chroniques. Par conséquent, les lignes directrices mettent déjà en œuvre des modalités non pharmacologiques dans la prise en charge des céphalées primaires comme traitements principaux dans la pratique de la physiothérapie. La thérapie manuelle est l'un des traitements non pharmacologiques les plus couramment utilisés pour la gestion des maux de tête récurrents courants.

Il existe peu de recherches sur la thérapie physique pour traiter les migraines, mais elle peut encore offrir des avantages. Les personnes souffrant de migraine peuvent ressentir des muscles péri-crâniens sensibles, une altération du tonus musculaire et un dysfonctionnement cervical entre les épisodes. Les interventions de physiothérapie, y compris la thérapie manuelle, les exercices ciblés, l'éducation et les modalités, peuvent aider à réduire la fréquence, l'apparition et l'intensité des crises. Il existe de nombreuses interventions de MT disponibles pour les maux de tête, principalement appliquées à la région cervicale. Une étude sur le traitement des douleurs cervicales chez les patients migraineux a montré une meilleure réponse à la physiothérapie qu'aux exercices d'aérobie.

La prévalence des migraines à l’échelle mondiale, comme l’indique l’étude Global Burden of Disease, souligne le besoin urgent d’interventions efficaces. La migraine figure non seulement parmi les principales causes d’invalidité, mais impose également un fardeau économique important. Les approches pharmacologiques actuelles, bien que couramment utilisées, comportent un risque de surutilisation des médicaments et de transition de maux de tête épisodiques à chroniques. Reconnaissant les limites de la pharmacothérapie, les modalités non pharmacologiques, en particulier la physiothérapie par l'exercice et la thérapie manuelle (MT), apparaissent comme des voies prometteuses pour gérer les migraines. Bien que la recherche sur la thérapie physique pour les migraines soit limitée, ses avantages potentiels, tels que le traitement de la sensibilité musculaire péri-crânienne et du dysfonctionnement cervical, en font un domaine d'exploration précieux. Cette recherche vise à évaluer l'efficacité d'un nouveau CCFT am dans le contexte de la thérapie manuelle, fournissant un aperçu de son impact sur la fréquence, l'apparition et l'intensité de la migraine.