Treinamento de flexão craniocervical para reduzir dores de cabeça e incapacidades de enxaqueca

A enxaqueca, juntamente com a cefaleia tensional e a cefaleia em salvas, são três tipos principais de cefaleias primárias. Através do estudo Global Burden of Disease (GBD), as cefaleias são reveladas como uma das principais preocupações de saúde pública a nível mundial em todos os países e regiões do mundo. Na iteração de 2019 (GBD2019), a enxaqueca por si só ficou em segundo lugar entre as causas de incapacidade e em primeiro lugar entre as mulheres com menos de 50 anos de idade. Os dados indicaram que a prevalência mundial de enxaqueca foi de aproximadamente 14,0% (8,6% em homens, 17,0% em mulheres), enquanto a cefaleia do tipo tensional (CTT) teve uma prevalência de 26,0% (23,4% em homens, 27,1% em mulheres) . A Classificação Internacional de Cefaleias versão 3 (ICHD-3) define cefaleia primária como uma cefaleia não causada ou atribuída a outra doença. As dores de cabeça primárias são distúrbios por si só. Eles são causados ​​por patomecanismos independentes e não por outros distúrbios. Utilizando a perda económica devido à enxaqueca e os dados da população activa do Departamento de Estatísticas do Japão, a perda económica anual devido ao presenteísmo é de 3,3 mil milhões de dólares, calculada a partir do número de dias em que a eficiência do trabalho caiu para menos de metade devido a dores de cabeça causadas por enxaqueca. Questionário de Avaliação (MIDAS).

A abordagem farmacológica é um dos tratamentos de primeira linha dentro das diretrizes internacionais para o tratamento de cefaleias primárias. As principais classes de medicamentos para tratar enxaquecas incluem: betabloqueadores, anticonvulsivantes, antidepressivos e outros medicamentos profiláticos. O uso excessivo de medicamentos causa um efeito negativo significativo para aqueles com dores de cabeça primárias, levando potencialmente a uma mudança de ataques de dor de cabeça episódica para episódios de dor de cabeça crônica. Portanto, as diretrizes já implementam modalidades não farmacológicas no manejo das cefaleias primárias como principais tratamentos na prática fisioterapêutica. A terapia manual é um dos tratamentos não farmacológicos mais comuns usados ​​para o tratamento de dores de cabeça recorrentes comuns.

Existem pesquisas limitadas sobre fisioterapia para o tratamento de enxaquecas, mas ainda pode oferecer benefícios. Quem sofre de enxaqueca pode apresentar músculos pericranianos sensíveis e alteração do tônus ​​muscular e disfunção cervical entre os episódios. As intervenções de fisioterapia, incluindo terapia manual, exercícios direcionados, educação e modalidades, podem ajudar a reduzir a frequência, o início e a intensidade dos ataques. Existem muitas intervenções de MT disponíveis para cefaleias que são aplicadas principalmente na região cervical. Um estudo sobre o tratamento da cervicalgia em pacientes com enxaqueca mostrou melhor resposta à fisioterapia em comparação aos exercícios aeróbicos.

A prevalência de enxaquecas a nível mundial, conforme indicado pelo estudo Global Burden of Disease, sublinha a necessidade urgente de intervenções eficazes. A enxaqueca não só está entre as principais causas de incapacidade, mas também impõe um fardo económico substancial. As abordagens farmacológicas atuais, embora comumente empregadas, apresentam o risco de uso excessivo de medicamentos e de transição de dores de cabeça episódicas para crônicas. Reconhecendo as limitações da farmacoterapia, as modalidades não farmacológicas, particularmente a fisioterapia e a terapia manual (TM), surgem como caminhos promissores para o tratamento das enxaquecas. Embora a pesquisa sobre fisioterapia para enxaquecas seja limitada, seus benefícios potenciais, como o tratamento da sensibilidade muscular pericraniana e da disfunção cervical, tornam-na uma área valiosa de exploração. Esta pesquisa busca avaliar a eficácia de um novo CCFT am no contexto da terapia manual, fornecendo insights sobre seu impacto na frequência, início e intensidade da enxaqueca.