Trening zgięcia czaszkowo-szyjnego w celu zmniejszenia migrenowych bólów głowy i niepełnosprawności

Migrena, wraz z napięciowym bólem głowy i klasterowym bólem głowy, to trzy główne typy pierwotnych bólów głowy. Badanie Global Burden of Disease (GBD) wykazało, że bóle głowy są jednym z głównych problemów zdrowia publicznego na całym świecie, we wszystkich krajach i regionach świata. W iteracji z 2019 r. (GBD2019) sama migrena znalazła się na drugim miejscu wśród przyczyn niepełnosprawności i na pierwszym miejscu wśród kobiet poniżej 50. roku życia. Dane wskazują, że częstość występowania migreny na całym świecie wynosiła około 14,0% (8,6% u mężczyzn, 17,0% u kobiet), podczas gdy napięciowy ból głowy (TTH) występował u 26,0% (23,4% u mężczyzn, 27,1% u kobiet). . Międzynarodowa Klasyfikacja Zaburzeń Bólu Głowy wersja 3 (ICHD-3) definiuje pierwotny ból głowy jako zaburzenie bólu głowy, które nie jest spowodowane ani nie jest przypisywane innemu schorzeniu. Pierwotne bóle głowy same w sobie są schorzeniem. Są one spowodowane niezależnymi patomechanizmami, a nie innymi zaburzeniami. Korzystając ze strat ekonomicznych spowodowanych migreną i danych dotyczących populacji osób pracujących, pochodzących z Biura Statystycznego Japonii, roczna strata ekonomiczna spowodowana prezentyzmem wynosi 3,3 miliarda dolarów amerykańskich, obliczona na podstawie liczby dni, w których wydajność pracy spadła o ponad połowę z powodu bólów głowy za pomocą narzędzia Migrena Disability. Kwestionariusz oceny (MIDAS).

Podejście farmakologiczne jest jedną z metod leczenia pierwszego rzutu w ramach międzynarodowych wytycznych dotyczących leczenia pierwotnych bólów głowy. Główne klasy leków stosowanych w leczeniu migrenowych bólów głowy obejmują: beta-blokery, leki przeciwdrgawkowe, leki przeciwdepresyjne i inne leki profilaktyczne. Nadużywanie leków ma znaczący niekorzystny wpływ na osoby z pierwotnymi bólami głowy, potencjalnie prowadząc do przejścia od epizodycznych napadów bólu głowy do epizodów przewlekłych bólów głowy. Dlatego wytyczne już uwzględniają niefarmakologiczne metody leczenia pierwotnych bólów głowy jako główne metody leczenia w praktyce fizjoterapeutycznej. Terapia manualna jest jedną z najpowszechniejszych metod niefarmakologicznych stosowanych w leczeniu częstych nawracających bólów głowy.

Istnieją ograniczone badania dotyczące fizjoterapii w leczeniu migreny, ale nadal może ona przynosić korzyści. U osób cierpiących na migrenę pomiędzy epizodami może wystąpić bolesność mięśni okołoczaszkowych oraz zmienione napięcie mięśniowe i dysfunkcja szyjki macicy. Interwencje fizjoterapeutyczne, w tym terapia manualna, ćwiczenia ukierunkowane, edukacja i metody leczenia, mogą pomóc zmniejszyć częstotliwość, początek i intensywność ataków. Dostępnych jest wiele interwencji MT w leczeniu bólów głowy, które są najczęściej stosowane w okolicy szyjnej. Badanie dotyczące leczenia bólu szyi u pacjentów z migreną wykazało lepszą reakcję na fizjoterapię w porównaniu z ćwiczeniami aerobowymi.

Częstość występowania migreny na całym świecie, jak wskazuje badanie Global Burden of Disease, podkreśla pilną potrzebę skutecznych interwencji. Migrena nie tylko należy do głównych przyczyn niepełnosprawności, ale także stanowi znaczne obciążenie ekonomiczne. Obecne podejścia farmakologiczne, choć powszechnie stosowane, niosą ze sobą ryzyko nadużywania leków i przejścia od epizodycznych do przewlekłych bólów głowy. Biorąc pod uwagę ograniczenia farmakoterapii, metody niefarmakologiczne, w szczególności fizjoterapia ruchowa i terapia manualna (MT), okazują się obiecującymi sposobami leczenia migreny. Chociaż badania nad fizjoterapią migreny są ograniczone, jej potencjalne korzyści, takie jak łagodzenie tkliwości mięśni okołoczaszkowych i dysfunkcji szyjki macicy, czynią ją cennym obszarem badań. Celem tego badania jest ocena skuteczności nowatorskiej metody CCFT am w kontekście terapii manualnej, dostarczająca informacji na temat jej wpływu na częstotliwość, początek i intensywność migreny.