Kraniocervikal fleksjonstrening for å redusere migrenehodepine og funksjonshemming

Migrene sammen med spenningshodepine og klyngehodepine er tre hovedtyper av primær hodepine. Gjennom studien Global Burden of Disease (GBD) avsløres hodepineforstyrrelser som en av de største folkehelseproblemene globalt i alle land og verdensregioner. I 2019-iterasjonen (GBD2019) var migrene alene nummer to blant årsakene til funksjonshemming, og først blant kvinner under 50 år. Dataene indikerte at den verdensomspennende prevalensen av migrene var omtrent 14,0 % (8,6 % hos menn, 17,0 % hos kvinner), mens spenningshodepine (TTH) hadde en prevalens på 26,0 % (23,4 % hos menn, 27,1 % hos kvinner) . International Classification of Headache Disorders versjon 3 (ICHD-3) definerer primær hodepine som en hodepinelidelse som ikke er forårsaket av eller tilskrevet en annen lidelse. Primær hodepine er lidelser i seg selv. De er forårsaket av uavhengige pato-mekanismer og ikke av andre lidelser. Ved å bruke økonomisk tap på grunn av migrene og data fra arbeidsbefolkningen fra Statistics Bureau of Japan, er det årlige økonomiske tapet på grunn av presenteeism USD 3,3 milliarder, beregnet fra antall dager når arbeidseffektiviteten har falt til under halvparten på grunn av hodepine ved bruk av migrene funksjonshemming Vurderingsspørreskjema (MIDAS).

Den farmakologiske tilnærmingen er en av førstelinjebehandlingene innenfor de internasjonale retningslinjene for behandling av primær hodepine. Hovedklassene av medikamenter for å behandle migrenehodepine inkluderer: Betablokkere, antikonvulsiva, antidepressiva og andre profylaktiske medisiner. Overforbruk av medisiner forårsaker en betydelig dårlig effekt for de med primær hodepine, noe som potensielt kan føre til et skifte fra episodiske hodepineanfall til kroniske hodepineepisoder. Derfor implementerer retningslinjer allerede ikke-farmakologiske modaliteter i behandlingen av primær hodepine som hovedbehandling i fysioterapipraksisen. Manuell terapi er en av de vanligste ikke-farmakologiske behandlingene som brukes for behandling av vanlige tilbakevendende hodepine.

Det finnes begrenset forskning på fysioterapi for behandling av migrene, men det kan fortsatt tilby fordeler. Migrenelider kan oppleve ømme peri-kraniale muskler og endret muskeltonus og cervikal dysfunksjon mellom episodene. Fysioterapiintervensjoner, inkludert manuell terapi, målrettede øvelser, opplæring og modaliteter, kan bidra til å redusere angrepsfrekvensen, debuten og intensiteten. Det er mange MT-intervensjoner tilgjengelig for hodepineforstyrrelser som hovedsakelig brukes på livmorhalsregionen. En studie om behandling av nakkesmerter for migrenepasienter viste bedre respons på fysioterapi sammenlignet med aerobe øvelser.

Forekomsten av migrene globalt, som indikert av Global Burden of Disease-studien, understreker det presserende behovet for effektive intervensjoner. Migrene er ikke bare en av de viktigste årsakene til funksjonshemming, men påfører også en betydelig økonomisk byrde. Gjeldende farmakologiske tilnærminger, selv om de brukes ofte, medfører risiko for overforbruk av medisiner og overgangen fra episodisk til kronisk hodepine. Ved å erkjenne begrensningene til farmakoterapi, fremstår ikke-farmakologiske modaliteter, spesielt treningsfysioterapi og manuell terapi (MT), som lovende veier for å håndtere migrene. Selv om forskning på fysioterapi for migrene er begrenset, gjør dens potensielle fordeler, for eksempel å adressere ømhet i peri-kranielle muskler og livmorhalsdysfunksjon, det til et verdifullt område for utforskning. Denne forskningen søker å evaluere effekten av en ny CCFT am i sammenheng med manuell terapi, og gir innsikt i dens innvirkning på migrenefrekvens, utbrudd og intensitet.