Тренировка краниоцервикального сгибания для уменьшения головных болей при мигрени и инвалидности

Мигрень, наряду с головной болью напряжения и кластерной головной болью, представляет собой три основных типа первичных головных болей. По данным исследования «Глобальное бремя болезней» (GBD), головная боль является одной из основных проблем общественного здравоохранения во всем мире во всех странах и регионах мира. В версии 2019 года (GBD2019) мигрень была второй среди причин инвалидности и первой среди женщин в возрасте до 50 лет. Данные показали, что распространенность мигрени во всем мире составила примерно 14,0% (8,6% у мужчин, 17,0% у женщин), тогда как распространенность головной боли напряжения (ГБН) составила 26,0% (23,4% у мужчин, 27,1% у женщин). . Международная классификация расстройств головной боли версии 3 (ICHD-3) определяет первичную головную боль как головное расстройство, не вызванное другим расстройством и не приписываемое ему. Первичные головные боли сами по себе являются расстройствами. Они вызваны независимыми патомеханизмами, а не другими расстройствами. Используя данные об экономических потерях из-за мигрени и данных о работающем населении Статистического бюро Японии, ежегодные экономические потери из-за презентеизма составляют 3,3 миллиарда долларов США, рассчитанные на основе количества дней, когда эффективность работы упала менее чем наполовину из-за головных болей с использованием метода мигрени. Анкета для оценки (MIDAS).

Фармакологический подход является одним из методов лечения первой линии в соответствии с международными рекомендациями по лечению первичных головных болей. К основным классам препаратов для лечения мигрени относятся: бета-блокаторы, противосудорожные средства, антидепрессанты и другие профилактические препараты. Чрезмерное употребление лекарств оказывает серьезное негативное воздействие на людей с первичными головными болями, потенциально приводя к переходу от эпизодических приступов головной боли к эпизодам хронической головной боли. Таким образом, в руководствах уже используются нефармакологические методы лечения первичных головных болей в качестве основных методов лечения в физиотерапевтической практике. Мануальная терапия — один из наиболее распространенных нефармакологических методов лечения частых периодических головных болей.

Исследования физиотерапии для лечения мигрени ограничены, но она все же может принести пользу. Страдающие мигренью могут испытывать болезненность перикраниальных мышц, изменение мышечного тонуса и дисфункцию шейного отдела между эпизодами. Вмешательства физиотерапии, включая мануальную терапию, целевые упражнения, обучение и методы, могут помочь снизить частоту, начало и интенсивность приступов. Существует множество методов МТ для лечения головных болей, которые в основном применяются в шейной области. Исследование по лечению боли в шее у пациентов с мигренью показало лучший ответ на физиотерапию по сравнению с аэробными упражнениями.

Распространенность мигрени во всем мире, как показано в исследовании «Глобальное бремя болезней», подчеркивает острую необходимость эффективных мер вмешательства. Мигрень не только входит в число ведущих причин инвалидности, но и накладывает существенное экономическое бремя. Современные фармакологические подходы, хотя и широко используются, несут в себе риск чрезмерного использования лекарств и перехода от эпизодических головных болей к хроническим. Признавая ограничения фармакотерапии, нефармакологические методы, особенно лечебная физкультура и мануальная терапия (МТ), становятся многообещающими способами лечения мигрени. Хотя исследования физиотерапии мигрени ограничены, ее потенциальные преимущества, такие как устранение болезненности перикраниальных мышц и дисфункции шейного отдела, делают ее ценной областью исследований. Это исследование направлено на оценку эффективности нового CCFT am в контексте мануальной терапии, что дает представление о его влиянии на частоту, начало и интенсивность мигрени.