Allenamento di flessione craniocervicale per ridurre l'emicrania e la disabilità

L'emicrania, insieme alla cefalea di tipo tensivo e alla cefalea a grappolo, sono tre tipi principali di cefalee primarie. Attraverso lo studio Global Burden of Disease (GBD), i disturbi del mal di testa si rivelano come una delle maggiori preoccupazioni di salute pubblica a livello globale in tutti i paesi e le regioni del mondo. Nell’iterazione del 2019 (GBD2019), l’emicrania da sola era la seconda tra le cause di disabilità e la prima tra le donne sotto i 50 anni. I dati hanno indicato che la prevalenza mondiale dell’emicrania era di circa il 14,0% (8,6% nei maschi, 17,0% nelle femmine), mentre la cefalea di tipo tensivo (TTH) aveva una prevalenza del 26,0% (23,4% nei maschi, 27,1% nelle femmine). . La classificazione internazionale delle cefalee versione 3 (ICHD-3) definisce la cefalea primaria come un disturbo di cefalea non causato o attribuito a un altro disturbo. Le cefalee primarie sono disturbi di per sé. Sono causati da meccanismi patologici indipendenti e non da altri disturbi. Utilizzando i dati sulla perdita economica dovuta all'emicrania e sulla popolazione attiva dell'Ufficio statistico del Giappone, la perdita economica annuale dovuta al presenzialismo è di 3,3 miliardi di dollari, calcolata dal numero di giorni in cui l'efficienza lavorativa è scesa a meno della metà a causa del mal di testa che utilizza l'emicrania. Questionario di valutazione (MIDAS).

L’approccio farmacologico rappresenta uno dei trattamenti di prima linea all’interno delle linee guida internazionali per il trattamento delle cefalee primarie. Le principali classi di farmaci per il trattamento dell'emicrania includono: beta-bloccanti, anticonvulsivanti, antidepressivi e altri farmaci profilattici. L’uso eccessivo di farmaci causa un effetto negativo significativo su chi soffre di cefalea primaria, portando potenzialmente a un passaggio da attacchi di cefalea episodici a episodi di cefalea cronica. Pertanto, le linee guida implementano già modalità non farmacologiche nella gestione delle cefalee primarie come trattamenti principali all’interno della pratica della terapia fisica. La terapia manuale è uno dei trattamenti non farmacologici più comuni utilizzati per la gestione dei comuni mal di testa ricorrenti.

Esistono ricerche limitate sulla terapia fisica per il trattamento dell’emicrania, ma può comunque offrire benefici. Chi soffre di emicrania può avvertire dolorabilità dei muscoli peri-cranici, tono muscolare alterato e disfunzione cervicale tra un episodio e l'altro. Gli interventi di terapia fisica, inclusa la terapia manuale, esercizi mirati, istruzione e modalità, possono aiutare a ridurre la frequenza, l’insorgenza e l’intensità degli attacchi. Sono disponibili molti interventi MT per i disturbi del mal di testa che vengono applicati principalmente alla regione cervicale. Uno studio sul trattamento del dolore al collo nei pazienti con emicrania ha mostrato una migliore risposta alla fisioterapia rispetto agli esercizi aerobici.

La prevalenza dell’emicrania a livello globale, come indicato dallo studio Global Burden of Disease, sottolinea l’urgente necessità di interventi efficaci. L’emicrania non solo è tra le principali cause di disabilità, ma impone anche un notevole onere economico. Gli attuali approcci farmacologici, sebbene comunemente impiegati, comportano il rischio di un uso eccessivo di farmaci e del passaggio dal mal di testa episodico a quello cronico. Riconoscendo i limiti della farmacoterapia, le modalità non farmacologiche, in particolare la fisioterapia e la terapia manuale (MT), emergono come strade promettenti per la gestione dell’emicrania. Sebbene la ricerca sulla terapia fisica per l’emicrania sia limitata, i suoi potenziali benefici, come il trattamento della dolorabilità dei muscoli peri-cranici e della disfunzione cervicale, la rendono una preziosa area di esplorazione. Questa ricerca cerca di valutare l’efficacia di un nuovo CCFT nel contesto della terapia manuale, fornendo approfondimenti sul suo impatto sulla frequenza, sull’insorgenza e sull’intensità dell’emicrania.