ROHKEA : Programme de thérapie par réalité virtuelle de 12 semaines pour la douleur chronique

L'appareil de thérapie de réalité virtuelle (VR) ROHKEA est spécifiquement destiné aux personnes peu activées et peu motivées, qui ne peuvent pas se rendre dans des cliniques ambulatoires ou accéder à une assistance en ligne. L'appareil ROHKEA VR Therapy offre quelque chose que les normes de soins actuelles ne peuvent pas offrir. Cela permet aux gens de s'engager dans la TCC et la thérapie d'exposition pour la douleur chronique en utilisant la thérapie VR pour améliorer la motivation et l'attention, tout en étant dans la sécurité et le confort de leur propre maison.

Il s'agit d'une étude pilote utilisant une conception d'analyse phénoménologique interprétative (IPA) et des entretiens semi-structurés : pour explorer l'expérience de 6 patients souffrant de douleur chronique traversant une TCC améliorée en RV et un programme de gestion de la douleur chronique de 12 semaines à exposition graduée. Les transcriptions textuelles de ces entretiens seront utilisées comme données pour une IPA. Les participants seront invités à tenir un journal roulant de leur expérience tout au long du programme de 12 semaines - et à le relire avant l'entretien à la fin. Il leur sera également demandé de tenir un journal de pratique à domicile via une application mobile. Les participants seront recrutés après avoir effectué une évaluation téléphonique des soins de santé, ce qui est une pratique courante. Les participants qui expriment un intérêt pour l'étude seront sélectionnés pour vérifier leur volonté d'acquérir de nouvelles compétences malgré la douleur ; s'assurer qu'ils satisfont aux critères d'inclusion et sont capables d'utiliser en toute sécurité un appareil de réalité virtuelle. Une évaluation clinique sera réalisée dans le cadre de ce processus et les objectifs de traitement identifiés avec chaque participant. Les participants seront invités à tester un casque de réalité virtuelle dans leur propre maison et auront déjà complété un outil de dépistage VR pour vérifier leur état de santé et satisfaire aux mesures de contrôle des infections. Un processus de consentement en deux étapes est requis : une pour le dépistage, puis un consentement pour participer à l'essai. L'application ROHKEA™ VR Therapy et ROHKEA™ Companion forment le ROHKEA™, destiné à être utilisé par les personnes vivant avec des douleurs musculo-squelettiques chroniques. ROHKEA™ VR Therapy est une expérience de réalité virtuelle (RV) conçue avec des professionnels de la gestion de la douleur et de la psychologie de la douleur pour fournir un contenu thérapeutique numérique aux personnes souffrant de douleur chronique afin de traiter la peur du mouvement et d'améliorer la gestion de la douleur dans la vie quotidienne. ROHKEA™ VR Therapy consiste en un programme de traitement de 12 semaines comprenant des modules thérapeutiques psychologiques ainsi que des exercices d'activation physique spécialement conçus pour les personnes souffrant de douleurs musculo-squelettiques chroniques. L'ensemble du programme est guidé par un mentor virtuel intégré (SAMI). Le casque est un appareil de réalité virtuelle Oculus Quest 2. Une sangle Elite est utilisée pour plus de confort, et les contrôleurs manuels ont le choix de sangles Velcro supplémentaires pour plus de facilité d'utilisation et de confort.

L'application ROHKEA™ Companion est un outil d'assistance pour compléter la thérapie OHKEA™ VR. Il est conçu pour fournir un accès facile à la gestion du compte, au suivi des progrès, aux devoirs et au matériel supplémentaire. Trois questionnaires d'auto-évaluation standardisés, qui font partie de la norme de soins, seront utilisés. Ils seront complétés lors de l'évaluation, avant et après le programme de 12 semaines. Ils comprennent :

1. Brief Pain Inventory (BPI) - mesure la gravité de la douleur, l'impact de la douleur sur la fonction quotidienne, la localisation de la douleur, les analgésiques et l'ampleur du soulagement de la douleur au cours des dernières 24 heures de la semaine dernière. Il n'existe pas d'algorithme de notation pour le Brief Pain Inventory, mais la « pire douleur » ou la moyenne arithmétique des quatre éléments de gravité peuvent être utilisées comme mesures de la gravité de la douleur ; la moyenne arithmétique des sept éléments d'interférence peut être utilisée comme mesure de la douleur. ingérence.
2. Questionnaire d'acceptation de la douleur chronique - version courte 8 (CPAQ8) pour identifier différents profils de modèles d'acceptation de la douleur, de niveaux de fonction et de flexibilité comportementale.
3. Questionnaire sur la santé des patients - version courte 4 (PHQ4) comprend quatre questions répondues sur une échelle de type Likert à quatre points. Son objectif est de permettre une mesure ultra-brève et précise des principaux symptômes/signes de dépression et d’anxiété.

Les participants seront encouragés à tenir un journal de leurs expériences tout au long du programme de 12 semaines. Ils pourront choisir leur propre format pour remplir cette tâche. Il s'agit d'un aide-mémoire à lire à la fin du programme, avant de réaliser un entretien approfondi avec l'équipe de recherche. Les participants seront interviewés en personne 1 à 2 semaines après avoir terminé le programme. La session sera enregistrée et une transcription générée. Les caractéristiques des participants et la chronicité de la douleur seront notées. Des thèmes seront générés à partir des transcriptions et des liens seront recherchés. Un classement plus approfondi et analytique des données suivra, le chercheur cherchant à donner un sens à ce que dit la personne. Les thèmes prioritaires seront identifiés et on prendra soin de faire la distinction entre ce que le répondant a dit et l'interprétation que l'analyste en fait.