ROHKEA: Virtual Reality Therapy 12-ugers program for kroniske smerter

ROHKEA Virtual Reality (VR) Therapy-enheden er specifikt rettet mod personer med lav aktivering og lav motivation, som ikke er i stand til at gå på ambulatorier eller få adgang til online support. ROHKEA VR Therapy-enheden tilbyder noget, som den nuværende standard for pleje ikke kan. Dette gør det muligt for folk at engagere sig i CBT og eksponeringsterapi for kroniske smerter ved hjælp af VR-terapi for at øge motivation og opmærksomhed, mens de er i sikkerhed og komfort i deres eget hjem.

Dette er et pilotstudie, der anvender et Interpretative Phenomenological Analysis (IPA) design og semi-strukturerede interviews: at udforske oplevelsen af ​​6 patienter med kroniske smerter, der gennemgår et VR-forstærket CBT og gradueret eksponering 12-ugers kronisk smertebehandlingsprogram. De ordregivende udskrifter af disse interviews vil blive brugt som data for en IPA. Deltagerne vil blive bedt om at føre en rullende dagbog over deres oplevelse på tværs af det 12-ugers program - og om at genlæse dette før interviewet til sidst. De vil også blive bedt om at føre en hjemmetræningslog via en mobilapp. Deltagerne vil blive rekrutteret efter afslutningen af ​​en telefonisk sundhedsvurdering, som er standard praksis. Deltagere, der udtrykker interesse for undersøgelsen, vil blive screenet for at fastslå deres vilje til at lære nye færdigheder på trods af smerte; sikre, at de opfylder inklusionskriterierne og er i stand til sikkert at bruge en Virtual Reality-enhed. En klinisk vurdering vil blive gennemført som en del af denne proces og behandlingsmål identificeret med hver deltager. Deltagerne vil blive inviteret til at prøve en Virtual Reality-headset-enhed i deres eget hjem og vil allerede have gennemført et VR-screeningsværktøj for at fastslå deres medicinske helbred og for at opfylde infektionskontrolforanstaltninger. Der kræves en 2-trins samtykkeproces: en til screening og derefter et samtykke til at deltage i forsøget. ROHKEA™ VR Therapy og ROHKEA™ Companion-applikationen danner ROHKEA™, som er beregnet til at blive brugt af mennesker, der lever med kroniske muskel- og skeletsmerter. ROHKEA™ VR Therapy er en virtual reality-oplevelse (VR) designet med smertebehandlings- og smertepsykologi-professionelle til at levere digitalt terapeutisk indhold til mennesker med kroniske smerter for at behandle frygt for bevægelse og forbedre smertebehandling i dagligdagen. ROHKEA™ VR Therapy består af et 12-ugers langt behandlingsprogram, der inkluderer psykologiske terapeutiske moduler samt fysisk aktiverende øvelser specielt designet til mennesker med kroniske muskel- og skeletsmerter. Hele programmet guides af en indbygget virtuel mentor (SAMI). Headsettet er en oculus quest 2 virtual reality-enhed. En elitestrop bliver brugt for komfort, og håndkontrollerne har valget mellem ekstra velcrostropper for brugervenlighed og komfort.

ROHKEA™ Companion-applikationen er et støtteværktøj til at supplere OHKEA™ VR-terapien. Det er designet til at give nem adgang til kontostyring, statussporing, hjemmearbejde og ekstra materialer. Der vil blive brugt tre standardiserede selvrapporteringsspørgeskemaer, som er en del af standard of care. De vil blive afsluttet ved vurdering, før og efter det 12-ugers program. De omfatter:

1. Brief Pain Inventory (BPI) - måler smertens sværhedsgrad, smertens indvirkning på den daglige funktion, placeringen af ​​smerte, smertestillende medicin og mængden af ​​smertelindring i de sidste 24 timer i den seneste uge. Der er ingen scoringsalgoritme for Brief Pain Inventory, men "værste smerte" eller det aritmetiske gennemsnit af de fire sværhedsgrader kan bruges som mål for smertens sværhedsgrad; det aritmetiske gennemsnit af de syv interferenselementer kan bruges som et mål for smerte interferens.
2. Kronisk smerteaccept spørgeskema - kort version 8 (CPAQ8) til at identificere forskellige profiler af smerteacceptationsmønstre, funktionsniveauer og adfærdsfleksibilitet.
3. Patient Health Questionnaire - kort version 4 (PHQ4) er fire spørgsmål besvaret på en firepunkts Likert-skala. Dens formål er at give mulighed for ultrakort og præcis måling af kernesymptomer/tegn på depression og angst.

Deltagerne vil blive opfordret til at føre en journal/logbog over deres oplevelser gennem hele 12-ugers programmet. De vil være i stand til at vælge deres eget format til at gennemføre dette. Det er tænkt som en hjælpememoir at læse i slutningen af ​​programmet, inden du gennemfører et dybdegående interview med forskerholdet. Deltagerne vil blive interviewet personligt 1-2 uger efter afslutningen af ​​programmet. Sessionen vil blive optaget, og et udskrift genereres. Deltagerkarakteristika og smertekronicitet vil blive noteret. Temaer vil blive genereret ud fra transskriptionerne, og forbindelser vil blive søgt. En mere grundig og analytisk rækkefølge af dataene vil følge, da forskeren har til formål at skabe mening om, hvad personen siger. Overordnede temaer vil blive identificeret, og der vil blive sørget for at skelne mellem, hvad respondenten sagde, og analytikernes fortolkning af det.