ROHKEA: Virtual Reality Therapy 12-ukers program for kroniske smerter

ROHKEA Virtual Reality (VR) Therapy-enheten er spesielt rettet mot personer med lav aktivering og lav motivasjon, som ikke er i stand til å gå på poliklinikker eller få tilgang til online støtte. ROHKEA VR Therapy-enheten tilbyr noe gjeldende standard for omsorg ikke kan. Dette gjør det mulig for folk å engasjere seg med CBT og eksponeringsterapi for kroniske smerter ved å bruke VR-terapi for å øke motivasjonen og oppmerksomheten, mens de er i sikkerheten og komforten i sitt eget hjem.

Dette er en pilotstudie som bruker et Interpretative Phenomenological Analysis (IPA) design og semi-strukturerte intervjuer: for å utforske opplevelsen til 6 pasienter med kronisk smerte som går gjennom et VR forbedret CBT og gradert eksponerings 12-ukers program for kronisk smertebehandling. De ordrette utskriftene av disse intervjuene vil bli brukt som data for en IPA. Deltakerne vil bli bedt om å føre en rullende dagbok over opplevelsene deres gjennom det 12-ukers programmet - og om å lese dette på nytt før intervjuet på slutten. De vil også bli bedt om å føre en hjemmetreningslogg via en mobilapp. Deltakere vil bli rekruttert etter fullføring av en telefonhelsevurdering som er standard praksis. Deltakere som uttrykker interesse for studien vil bli undersøkt for å bekrefte deres vilje til å lære nye ferdigheter til tross for smerte; sikre at de tilfredsstiller inklusjonskriteriene, og er i stand til å trygt bruke en Virtual Reality-enhet. En klinisk vurdering vil bli fullført som en del av denne prosessen og behandlingsmålene identifiseres med hver deltaker. Deltakerne vil bli invitert til å prøve en Virtual Reality-headset-enhet i sitt eget hjem, og vil allerede ha fullført et VR-screeningsverktøy for å fastslå sin medisinske helse og for å tilfredsstille smitteverntiltak. En 2-trinns samtykkeprosess kreves: en for screening og deretter et samtykke for å delta i rettssaken. ROHKEA™ VR Therapy og ROHKEA™ Companion-applikasjonen danner ROHKEA™, som er ment å brukes av personer som lever med kroniske muskel- og skjelettsmerter. ROHKEA™ VR Therapy er en virtuell virkelighet (VR)-opplevelse designet med smertebehandling og smertepsykologi for å gi digitalt terapeutisk innhold for personer med kronisk smerte for å behandle frykt for bevegelse og forbedre smertebehandling i dagliglivet. ROHKEA™ VR Therapy består av et 12 uker langt behandlingsprogram som inkluderer psykologiske terapeutiske moduler samt fysisk aktiverende øvelser spesielt utviklet for personer med kroniske muskel- og skjelettsmerter. Hele programmet ledes av en innebygd virtuell mentor (SAMI). Headsettet er en oculus quest 2 virtual reality-enhet. En elitestropp brukes for komfort, og håndkontrollerne har valget mellom ekstra borrelåsstropper for enkel bruk og komfort.

ROHKEA™ Companion-applikasjonen er et støtteverktøy som komplementerer OHKEA™ VR-terapien. Den er designet for å gi enkel tilgang til kontoadministrasjon, fremdriftssporing, lekser og ekstramateriell. Tre standardiserte selvrapporteringsskjemaer, som inngår i standard of care vil bli brukt. De vil bli fullført ved vurdering, før og etter 12-ukers programmet. De inkluderer:

1. Brief Pain Inventory (BPI) - måler smertens alvorlighetsgrad, virkningen av smerte på daglig funksjon, plasseringen av smerte, smertestillende medisiner og mengden smertelindring de siste 24 timene i forrige uke. Det er ingen skåringsalgoritme for Brief Pain Inventory, men "verste smerte" eller det aritmetiske gjennomsnittet av de fire alvorlighetspunktene kan brukes som mål på smertens alvorlighetsgrad; det aritmetiske gjennomsnittet av de syv interferenselementene kan brukes som et mål på smerte interferens.
2. Kronisk smerteakseptasjonsskjema - kortversjon 8 (CPAQ8) for å identifisere ulike profiler av smerteakseptasjonsmønstre, funksjonsnivåer og atferdsfleksibilitet.
3. Pasienthelsespørreskjema - kortversjon 4 (PHQ4) er fire spørsmål besvart på en firepunkts Likert-skala. Formålet er å tillate ultrakort og nøyaktig måling av kjernesymptomer/tegn på depresjon og angst.

Deltakerne vil bli oppfordret til å føre journal/logg over opplevelsene sine gjennom det 12-ukers programmet. De vil kunne velge sitt eget format for å fullføre dette. Det er ment som et hjelpememoir å lese på slutten av programmet, før du gjennomfører et dybdeintervju med forskerteamet. Deltakerne vil bli intervjuet personlig 1-2 uker etter fullført program. Økten vil bli tatt opp og en transkripsjon generert. Deltakerkarakteristikker og smertekronisitet vil bli notert. Temaer vil bli generert fra transkripsjonene, og forbindelser vil bli søkt. En mer grundig og analytisk rekkefølge av dataene vil følge, da forskeren har som mål å forstå hva personen sier. Overordnede temaer vil bli identifisert, og det vil bli tatt hensyn til å skille mellom hva respondenten sa og analytikernes tolkning av det.