ROHKEA: Virtual Reality-therapie 12 weken durend programma voor chronische pijn

Het ROHKEA Virtual Reality (VR)-therapieapparaat is specifiek bedoeld voor mensen met een lage activatie en lage motivatie, die niet in staat zijn om naar de polikliniek te gaan of toegang te krijgen tot online ondersteuning. Het ROHKEA VR-therapieapparaat biedt iets wat de huidige zorgstandaard niet kan bieden. Dit stelt mensen in staat om deel te nemen aan CBT en exposure-therapie voor chronische pijn met behulp van VR-therapie om de motivatie en aandacht te vergroten, terwijl ze in de veiligheid en het comfort van hun eigen huis kunnen zijn.

Dit is een pilotstudie waarbij gebruik wordt gemaakt van een Interpretatieve Fenomenologische Analyse (IPA)-opzet en semi-gestructureerde interviews: om de ervaring te onderzoeken van 6 patiënten met chronische pijn die een VR-verbeterde CGT en graduele blootstellingsprogramma van 12 weken voor chronisch pijnbeheersingsprogramma doorlopen. De woordelijke transcripties van deze interviews zullen worden gebruikt als gegevens voor een IPA. Deelnemers wordt gevraagd een doorlopend dagboek bij te houden van hun ervaringen gedurende het twaalf weken durende programma - en dit voorafgaand aan het interview aan het einde opnieuw te lezen. Ze zullen ook worden gevraagd om een ​​thuisoefenlogboek bij te houden via een mobiele app. Deelnemers worden gerekruteerd na voltooiing van een telefonische gezondheidszorgbeoordeling, wat een standaardpraktijk is. Deelnemers die interesse tonen in het onderzoek zullen worden gescreend om na te gaan of ze bereid zijn om ondanks pijn nieuwe vaardigheden te leren; om ervoor te zorgen dat ze voldoen aan de inclusiecriteria en veilig een Virtual Reality-apparaat kunnen gebruiken. Als onderdeel van dit proces zal een klinische beoordeling worden uitgevoerd en met elke deelnemer zullen de behandeldoelen worden vastgesteld. Deelnemers worden uitgenodigd om een ​​Virtual Reality-headset in hun eigen huis uit te proberen en hebben al een VR-screeningtool voltooid om hun medische gezondheid vast te stellen en om te voldoen aan de maatregelen voor infectiebeheersing. Er is een toestemmingsproces in twee fasen vereist: één voor screening en vervolgens toestemming voor deelname aan het onderzoek. De ROHKEA™ VR Therapy- en ROHKEA™ Companion-applicatie vormen de ROHKEA™, die bedoeld is voor gebruik door mensen met chronische pijn aan het bewegingsapparaat. ROHKEA™ VR Therapy is een virtual reality (VR)-ervaring ontworpen met professionals op het gebied van pijnmanagement en pijnpsychologie om digitale therapeutische inhoud te bieden aan mensen met chronische pijn om bewegingsangst te behandelen en pijnmanagement in het dagelijks leven te verbeteren. ROHKEA™ VR-therapie bestaat uit een behandelprogramma van 12 weken, inclusief psychologische therapeutische modules en fysiek activerende oefeningen die speciaal zijn ontworpen voor mensen met chronische pijn aan het bewegingsapparaat. Het hele programma wordt begeleid door een ingebouwde virtuele mentor (SAMI). De headset is een Oculus Quest 2 virtual reality-apparaat. Voor comfort wordt gebruik gemaakt van een eliteband en voor de handcontrollers is er de keuze uit extra klittenbanden voor gebruiksgemak en comfort.

De ROHKEA™ Companion-applicatie is een ondersteunend hulpmiddel als aanvulling op de OHKEA™ VR-therapie. Het is ontworpen om gemakkelijke toegang te bieden tot accountbeheer, voortgangsregistratie, huiswerk en extra materiaal. Er zal gebruik worden gemaakt van drie gestandaardiseerde zelfrapportagevragenlijsten, die deel uitmaken van de zorgstandaard. Ze worden voltooid tijdens de beoordeling, vóór en na het programma van 12 weken. Ze omvatten:

1. Brief Pain Inventory (BPI) - meet de ernst van de pijn, de impact van pijn op het dagelijks functioneren, de locatie van de pijn, pijnstillers en de hoeveelheid pijnverlichting in de afgelopen 24 uur van de afgelopen week. Er bestaat geen scoringsalgoritme voor de Brief Pain Inventory, maar ‘ergste pijn’ of het rekenkundige gemiddelde van de vier ernstitems kan worden gebruikt als maatstaf voor de ernst van de pijn; het rekenkundige gemiddelde van de zeven interferentie-items kan worden gebruikt als maatstaf voor pijn interferentie.
2. Vragenlijst voor acceptatie van chronische pijn - korte versie 8 (CPAQ8) om verschillende profielen van pijnacceptatiepatronen, functieniveaus en gedragsflexibiliteit te identificeren.
3. Patiëntgezondheidsvragenlijst - korte versie 4 (PHQ4) bestaat uit vier vragen die worden beantwoord op een vierpunts Likert-schaal. Het doel ervan is om een ​​ultrakorte en nauwkeurige meting van de kernsymptomen/tekenen van depressie en angst mogelijk te maken.

Deelnemers worden aangemoedigd om gedurende het 12 weken durende programma een dagboek/logboek bij te houden van hun ervaringen. Ze kunnen hun eigen format kiezen om dit in te vullen. Het is bedoeld als hulpmiddel om aan het einde van het programma te lezen, voordat u een diepgaand interview met het onderzoeksteam afrondt. Deelnemers worden 1-2 weken na voltooiing van het programma persoonlijk geïnterviewd. De sessie wordt opgenomen en er wordt een transcript gemaakt. Kenmerken van de deelnemer en de chroniciteit van de pijn zullen worden genoteerd. Uit de transcripties worden thema’s gegenereerd en er wordt gezocht naar verbanden. Een meer grondige en analytische ordening van de gegevens zal volgen, aangezien de onderzoeker ernaar streeft betekenis te geven aan wat de persoon zegt. Er zullen overkoepelende thema's worden geïdentificeerd, en er zal zorg voor worden gedragen om onderscheid te maken tussen wat de respondent zei en de interpretatie ervan door de analist.