ROHKEA: Programa de 12 semanas de terapia de realidad virtual para el dolor crónico

El dispositivo de terapia de realidad virtual (VR) ROHKEA está dirigido específicamente a personas con baja activación y baja motivación, que no pueden asistir a clínicas ambulatorias ni acceder a soporte en línea. El dispositivo ROHKEA VR Therapy ofrece algo que el estándar de atención actual no puede ofrecer. Esto permite a las personas participar en la TCC y la terapia de exposición para el dolor crónico mediante la terapia de realidad virtual para mejorar la motivación y la atención, desde la seguridad y la comodidad de su propio hogar.

Este es un estudio piloto que utiliza un diseño de análisis fenomenológico interpretativo (IPA) y entrevistas semiestructuradas: para explorar la experiencia de 6 pacientes con dolor crónico pasando por una TCC mejorada con realidad virtual y una exposición graduada de 12 semanas programa de manejo del dolor crónico. Las transcripciones textuales de esas entrevistas se utilizarán como datos para una API. Se pedirá a los participantes que lleven un diario continuo de su experiencia durante el programa de 12 semanas y que lo vuelvan a leer antes de la entrevista al final. También se les pedirá que mantengan un registro de práctica en casa a través de una aplicación móvil. Los participantes serán reclutados luego de completar una evaluación telefónica de atención médica, que es una práctica estándar. Los participantes que expresen interés en el estudio serán evaluados para determinar su voluntad de aprender nuevas habilidades a pesar del dolor; garantizar que cumplan con los criterios de inclusión y sean capaces de utilizar de forma segura un dispositivo de realidad virtual. Se completará una evaluación clínica como parte de este proceso y se identificarán los objetivos del tratamiento con cada participante. Se invitará a los participantes a probar un dispositivo de realidad virtual en su propia casa y ya habrán completado una herramienta de detección de realidad virtual para determinar su salud médica y cumplir con las medidas de control de infecciones. Se requiere un proceso de consentimiento de dos etapas: una para la selección y luego un consentimiento para ingresar al ensayo. La aplicación ROHKEA™ VR Therapy y ROHKEA™ Companion forman ROHKEA™, que está destinada a ser utilizada por personas que viven con dolor musculoesquelético crónico. ROHKEA™ VR Therapy es una experiencia de realidad virtual (VR) diseñada con profesionales del manejo del dolor y la psicología del dolor para proporcionar contenido terapéutico digital para personas con dolor crónico para tratar el miedo al movimiento y mejorar el manejo del dolor en la vida diaria. La terapia ROHKEA™ VR consiste en un programa de tratamiento de 12 semanas de duración que incluye módulos terapéuticos psicológicos y ejercicios de activación física diseñados específicamente para personas con dolor musculoesquelético crónico. Todo el programa está guiado por un mentor virtual incorporado (SAMI). El auricular es un dispositivo de realidad virtual oculus quest 2. Se utiliza una correa Elite para mayor comodidad y los controladores de mano tienen la opción de correas de velcro adicionales para facilitar su uso y comodidad.

La aplicación ROHKEA™ Companion es una herramienta de soporte para complementar la terapia OHKEA™ VR. Está diseñado para brindar fácil acceso a la administración de cuentas, seguimiento del progreso, tareas y materiales adicionales. Se utilizarán tres cuestionarios estandarizados de autoinforme, que forman parte del estándar de atención. Se completarán en la evaluación, antes y después del programa de 12 semanas. Incluyen:

1. Inventario breve de dolor (BPI): mide la gravedad del dolor, el impacto del dolor en la función diaria, la ubicación del dolor, los analgésicos y la cantidad de alivio del dolor en las últimas 24 horas de la semana pasada. No existe un algoritmo de puntuación para el Inventario Breve de Dolor, pero el "peor dolor" o la media aritmética de los cuatro ítems de gravedad se pueden utilizar como medidas de la gravedad del dolor; la media aritmética de los siete ítems de interferencia se puede utilizar como medida del dolor. interferencia.
2. Cuestionario de aceptación del dolor crónico: versión corta 8 (CPAQ8) para identificar diferentes perfiles de patrones de aceptación del dolor, niveles de función y flexibilidad conductual.
3. Cuestionario de salud del paciente: versión corta 4 (PHQ4) consta de cuatro preguntas respondidas en una escala tipo Likert de cuatro puntos. Su propósito es permitir una medición ultrabreve y precisa de los síntomas/signos centrales de depresión y ansiedad.

Se alentará a los participantes a llevar un diario/registro de sus experiencias durante el programa de 12 semanas. Podrán elegir su propio formato para completarlo. Está pensado como una memoria auxiliar para leer al final del programa, antes de completar una entrevista en profundidad con el equipo de investigación. Los participantes serán entrevistados en persona entre 1 y 2 semanas después de completar el programa. La sesión será grabada y se generará una transcripción. Se anotarán las características de los participantes y la cronicidad del dolor. Se generarán temas a partir de las transcripciones y se buscarán conexiones. A continuación se realizará un ordenamiento más exhaustivo y analítico de los datos, a medida que el investigador intente dar sentido a lo que dice la persona. Se identificarán temas superiores y se tendrá cuidado de distinguir entre lo que dijo el encuestado y la interpretación que el analista hizo de ello.