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Explorer la faisabilité du maillage chirurgical de fibroïne de soie dans l'amélioration de la réparation des déchirures de la coiffe des rotateurs

8 janvier 2025 mis à jour par: Weiliang Shen, Ph.D., M.D.
Les déchirures de la coiffe des rotateurs entraînent des douleurs articulaires de l'épaule et des troubles du mouvement, affectant la vie quotidienne des patients. Le taux d'incidence augmente avec l'âge et peut atteindre 54 % chez les personnes de plus de 60 ans. La plupart des déchirures de la coiffe des rotateurs sont incapables de guérir spontanément et la zone lacrymale peut s'étendre progressivement avec le temps. Actuellement, le principal traitement chirurgical des déchirures de la coiffe des rotateurs consiste à utiliser des ancres de suture pour recoudre le tissu tendineux de la coiffe des rotateurs jusqu'au point d'insertion anatomique d'origine. Les déchirures importantes de la coiffe des rotateurs s'accompagnent souvent d'une infiltration graisseuse et d'une rétraction tendineuse. Lorsqu'elle est suturée avec force, la tension est relativement élevée, ce qui peut entraîner une non-cicatrisation et une nouvelle déchirure de la coiffe des rotateurs. Les recherches indiquent que le taux de re-déchirure après réparation d'une déchirure de la coiffe des rotateurs est de 20 à 30 %, et cette probabilité peut atteindre 40 à 50 % pour les déchirures importantes de la coiffe des rotateurs. Pour ces déchirures irréparables et volumineuses, la réparation de la coiffe des rotateurs nécessite généralement des techniques d’augmentation par patch. Les interventions chirurgicales consistent à restaurer autant que possible l'effet de couple de force de la coiffe des rotateurs et à la recouvrir de matériaux de réparation pour obtenir un renforcement. Le treillis chirurgical en fibroïne de soie est composé de fibroïne de soie qui présente une bonne biocompatibilité et peut généralement être placé dans la zone des déchirures de la coiffe des rotateurs qui ne peuvent pas être réparées par des chirurgies conventionnelles. En apportant un soutien au tissu blessé de la coiffe des rotateurs, il améliore l’effet réparateur. Il peut rétablir l'intégrité de la coiffe des rotateurs, réduisant ainsi la tension mécanique au niveau du site de réparation et maintenant la stabilité de l'articulation glénohumérale. En outre, il peut également favoriser la cicatrisation des tissus, ainsi que l'infiltration et la croissance cellulaire, facilitant ainsi la réparation biologique de la coiffe des rotateurs blessée et réduisant l'apparition de déchirures postopératoires.

Aperçu de l'étude

Statut

Recrutement

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Estimé)

20

Phase

  • Phase 2
  • Phase 3

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Lieux d'étude

    • Zhejiang
      • Hangzhou, Zhejiang, Chine
        • Recrutement
        • The Second Affiliated Hospital of Zhejiang University School of Medicine
        • Contact:

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critères d'intégration :

  • Préopératoire :

    1. Tranche d'âge de 50 à 75 ans (inclus), sexe non limité ;
    2. Patients nécessitant une intervention chirurgicale en raison de déchirures de la coiffe des rotateurs détectées par l'examen clinique et l'IRM ;
    3. Évalué comme type IV et supérieur selon les critères de classification Sugaya ;
    4. Patients présentant des douleurs persistantes ou récurrentes à l'épaule depuis plus de 3 mois ;
    5. Déchirure complète du tendon de 1 à 5 cm ou couche complète ou déchirure complète du tendon sus-épineux et/ou infra-épineux ;
    6. Antécédents d'échec du traitement non chirurgical ;
    7. Comprendre le but de l'essai, coopérer au traitement chirurgical et au suivi, participer volontairement à l'essai et signer un formulaire de consentement éclairé ;

      Peropératoire :

    8. Confirmé comme une déchirure totale de 1 à 5 cm sur la coiffe des rotateurs ;
    9. Les tendons peuvent couvrir plus de 50 % de la grande tubérosité humérale de l’articulation de l’épaule.

Critères d'exclusion :

  • 1. Femmes enceintes et allaitantes ; 2. Les personnes présentant des contre-indications à la chirurgie ou à l'anesthésie, ainsi que celles qui sont allergiques aux ingrédients connus des produits implantés ; 3. Incapable de subir un examen IRM en raison de la claustrophobie et d'autres raisons ; 4. Personnes ayant des antécédents de réparation de la coiffe des rotateurs du côté affecté, ou combinées à d'autres lésions des tissus mous osseux, articulaires ou musculaires du même membre ; 5.Patients présentant une lésion musculaire sous-scapulaire ; 6.Ceux qui présentent une combinaison de maladies ou de symptômes pouvant affecter l'évaluation de l'efficacité, tels que la classification Hamada de la maladie de l'articulation de l'épaule de grade 3 ; 7. Ceux qui présentent une infiltration graisseuse résiduelle du tendon de la coiffe des rotateurs ≥ grade 3 selon la classification de Goutallier ; 8. Les personnes qui ont pris des stéroïdes oraux ou reçu des injections de stéroïdes dans les 6 semaines précédant la chirurgie ; 9.Ceux qui ont participé à d'autres essais cliniques interventionnels au cours des 3 derniers mois précédant la conduite de cet essai ; 10. Les chercheurs pensent que les participants aux essais cliniques qui ne sont pas aptes à participer comprennent, sans s'y limiter, ceux dont le taux de sucre dans le sang est incontrôlé, les gros buveurs, les fumeurs et autres personnes qui affectent la réparation et la guérison.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: utilisation d'un treillis chirurgical en fibroïne de soie pour améliorer la réparation des déchirures de la coiffe des rotateurs
Ce produit est un patch en maille fabriqué en soie de mûrier par tricotage chaîne et dégommage. Le composant principal est la protéine fibroïne

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Délai
Taux de re-déchirure à 12 mois postopératoire
Délai: De l'inscription à la fin du traitement à 12 mois
De l'inscription à la fin du traitement à 12 mois

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Délai
Taux de re-déchirure à 6 mois postopératoire
Délai: De l'inscription à 6 mois après la chirurgie
De l'inscription à 6 mois après la chirurgie
Score de Constant-Murley en postopératoire
Délai: De l'inscription à la fin du traitement à 12 mois
De l'inscription à la fin du traitement à 12 mois
Score d'épaule d'Oxford en postopératoire
Délai: De l'inscription à la fin du traitement à 12 mois
De l'inscription à la fin du traitement à 12 mois
Degré d'atrophie musculaire
Délai: De l'inscription à la fin du traitement à 12 mois
De l'inscription à la fin du traitement à 12 mois
Classement des infiltrations grasses
Délai: De l'inscription à la fin du traitement à 12 mois
De l'inscription à la fin du traitement à 12 mois
Épaisseur du tendon
Délai: De l'inscription à la fin du traitement à 12 mois
De l'inscription à la fin du traitement à 12 mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

19 décembre 2024

Achèvement primaire (Estimé)

19 décembre 2025

Achèvement de l'étude (Estimé)

19 décembre 2026

Dates d'inscription aux études

Première soumission

19 décembre 2024

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

8 janvier 2025

Première publication (Réel)

25 mars 2025

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

25 mars 2025

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

8 janvier 2025

Dernière vérification

1 décembre 2024

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • 20241282

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

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INDÉCIS

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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