- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT06766630
Explorer la faisabilité du maillage chirurgical de fibroïne de soie dans l'amélioration de la réparation des déchirures de la coiffe des rotateurs
8 janvier 2025 mis à jour par: Weiliang Shen, Ph.D., M.D.
Les déchirures de la coiffe des rotateurs entraînent des douleurs articulaires de l'épaule et des troubles du mouvement, affectant la vie quotidienne des patients.
Le taux d'incidence augmente avec l'âge et peut atteindre 54 % chez les personnes de plus de 60 ans.
La plupart des déchirures de la coiffe des rotateurs sont incapables de guérir spontanément et la zone lacrymale peut s'étendre progressivement avec le temps.
Actuellement, le principal traitement chirurgical des déchirures de la coiffe des rotateurs consiste à utiliser des ancres de suture pour recoudre le tissu tendineux de la coiffe des rotateurs jusqu'au point d'insertion anatomique d'origine.
Les déchirures importantes de la coiffe des rotateurs s'accompagnent souvent d'une infiltration graisseuse et d'une rétraction tendineuse.
Lorsqu'elle est suturée avec force, la tension est relativement élevée, ce qui peut entraîner une non-cicatrisation et une nouvelle déchirure de la coiffe des rotateurs.
Les recherches indiquent que le taux de re-déchirure après réparation d'une déchirure de la coiffe des rotateurs est de 20 à 30 %, et cette probabilité peut atteindre 40 à 50 % pour les déchirures importantes de la coiffe des rotateurs.
Pour ces déchirures irréparables et volumineuses, la réparation de la coiffe des rotateurs nécessite généralement des techniques d’augmentation par patch.
Les interventions chirurgicales consistent à restaurer autant que possible l'effet de couple de force de la coiffe des rotateurs et à la recouvrir de matériaux de réparation pour obtenir un renforcement.
Le treillis chirurgical en fibroïne de soie est composé de fibroïne de soie qui présente une bonne biocompatibilité et peut généralement être placé dans la zone des déchirures de la coiffe des rotateurs qui ne peuvent pas être réparées par des chirurgies conventionnelles.
En apportant un soutien au tissu blessé de la coiffe des rotateurs, il améliore l’effet réparateur.
Il peut rétablir l'intégrité de la coiffe des rotateurs, réduisant ainsi la tension mécanique au niveau du site de réparation et maintenant la stabilité de l'articulation glénohumérale.
En outre, il peut également favoriser la cicatrisation des tissus, ainsi que l'infiltration et la croissance cellulaire, facilitant ainsi la réparation biologique de la coiffe des rotateurs blessée et réduisant l'apparition de déchirures postopératoires.
Aperçu de l'étude
Statut
Recrutement
Les conditions
Intervention / Traitement
Type d'étude
Interventionnel
Inscription (Estimé)
20
Phase
- Phase 2
- Phase 3
Contacts et emplacements
Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.
Coordonnées de l'étude
- Nom: Jinchun Ye
- Numéro de téléphone: 86 17857158596
- E-mail: 21918382@zju.edu.cn
Lieux d'étude
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-
Zhejiang
-
Hangzhou, Zhejiang, Chine
- Recrutement
- The Second Affiliated Hospital of Zhejiang University School of Medicine
-
Contact:
- Weiliang Shen
- Numéro de téléphone: 86 137 5710 1563
- E-mail: wlshen@zju.edu.cn
-
-
Critères de participation
Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
Non
La description
Critères d'intégration :
Préopératoire :
- Tranche d'âge de 50 à 75 ans (inclus), sexe non limité ;
- Patients nécessitant une intervention chirurgicale en raison de déchirures de la coiffe des rotateurs détectées par l'examen clinique et l'IRM ;
- Évalué comme type IV et supérieur selon les critères de classification Sugaya ;
- Patients présentant des douleurs persistantes ou récurrentes à l'épaule depuis plus de 3 mois ;
- Déchirure complète du tendon de 1 à 5 cm ou couche complète ou déchirure complète du tendon sus-épineux et/ou infra-épineux ;
- Antécédents d'échec du traitement non chirurgical ;
Comprendre le but de l'essai, coopérer au traitement chirurgical et au suivi, participer volontairement à l'essai et signer un formulaire de consentement éclairé ;
Peropératoire :
- Confirmé comme une déchirure totale de 1 à 5 cm sur la coiffe des rotateurs ;
- Les tendons peuvent couvrir plus de 50 % de la grande tubérosité humérale de l’articulation de l’épaule.
Critères d'exclusion :
- 1. Femmes enceintes et allaitantes ; 2. Les personnes présentant des contre-indications à la chirurgie ou à l'anesthésie, ainsi que celles qui sont allergiques aux ingrédients connus des produits implantés ; 3. Incapable de subir un examen IRM en raison de la claustrophobie et d'autres raisons ; 4. Personnes ayant des antécédents de réparation de la coiffe des rotateurs du côté affecté, ou combinées à d'autres lésions des tissus mous osseux, articulaires ou musculaires du même membre ; 5.Patients présentant une lésion musculaire sous-scapulaire ; 6.Ceux qui présentent une combinaison de maladies ou de symptômes pouvant affecter l'évaluation de l'efficacité, tels que la classification Hamada de la maladie de l'articulation de l'épaule de grade 3 ; 7. Ceux qui présentent une infiltration graisseuse résiduelle du tendon de la coiffe des rotateurs ≥ grade 3 selon la classification de Goutallier ; 8. Les personnes qui ont pris des stéroïdes oraux ou reçu des injections de stéroïdes dans les 6 semaines précédant la chirurgie ; 9.Ceux qui ont participé à d'autres essais cliniques interventionnels au cours des 3 derniers mois précédant la conduite de cet essai ; 10. Les chercheurs pensent que les participants aux essais cliniques qui ne sont pas aptes à participer comprennent, sans s'y limiter, ceux dont le taux de sucre dans le sang est incontrôlé, les gros buveurs, les fumeurs et autres personnes qui affectent la réparation et la guérison.
Plan d'étude
Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
|---|---|
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Expérimental: utilisation d'un treillis chirurgical en fibroïne de soie pour améliorer la réparation des déchirures de la coiffe des rotateurs
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Ce produit est un patch en maille fabriqué en soie de mûrier par tricotage chaîne et dégommage.
Le composant principal est la protéine fibroïne
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Délai |
|---|---|
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Taux de re-déchirure à 12 mois postopératoire
Délai: De l'inscription à la fin du traitement à 12 mois
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De l'inscription à la fin du traitement à 12 mois
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Délai |
|---|---|
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Taux de re-déchirure à 6 mois postopératoire
Délai: De l'inscription à 6 mois après la chirurgie
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De l'inscription à 6 mois après la chirurgie
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Score de Constant-Murley en postopératoire
Délai: De l'inscription à la fin du traitement à 12 mois
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De l'inscription à la fin du traitement à 12 mois
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Score d'épaule d'Oxford en postopératoire
Délai: De l'inscription à la fin du traitement à 12 mois
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De l'inscription à la fin du traitement à 12 mois
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Degré d'atrophie musculaire
Délai: De l'inscription à la fin du traitement à 12 mois
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De l'inscription à la fin du traitement à 12 mois
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Classement des infiltrations grasses
Délai: De l'inscription à la fin du traitement à 12 mois
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De l'inscription à la fin du traitement à 12 mois
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Épaisseur du tendon
Délai: De l'inscription à la fin du traitement à 12 mois
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De l'inscription à la fin du traitement à 12 mois
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Collaborateurs et enquêteurs
C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.
Parrainer
Dates d'enregistrement des études
Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
19 décembre 2024
Achèvement primaire (Estimé)
19 décembre 2025
Achèvement de l'étude (Estimé)
19 décembre 2026
Dates d'inscription aux études
Première soumission
19 décembre 2024
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
8 janvier 2025
Première publication (Réel)
25 mars 2025
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
25 mars 2025
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
8 janvier 2025
Dernière vérification
1 décembre 2024
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- 20241282
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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INDÉCIS
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Non
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
Non
produit fabriqué et exporté des États-Unis.
Non
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