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Explorando a viabilidade da malha cirúrgica de fibroína de seda na melhoria do reparo de rupturas do manguito rotador

8 de janeiro de 2025 atualizado por: Weiliang Shen, Ph.D., M.D.
As rupturas do manguito rotador resultam em dores nas articulações do ombro e distúrbios de movimento, afetando a vida diária dos pacientes. A taxa de incidência aumenta com a idade e pode chegar a 54% entre pessoas com mais de 60 anos. A maioria das rupturas do manguito rotador não cicatrizam espontaneamente e a área da ruptura pode se expandir gradualmente com o tempo. Atualmente, o principal tratamento cirúrgico para rupturas do manguito rotador é o uso de âncoras de sutura para costurar o tecido do tendão do manguito rotador de volta ao ponto de inserção anatômico original. Grandes rupturas do manguito rotador são frequentemente acompanhadas por infiltração de gordura e retração do tendão. Quando suturada com força, a tensão é relativamente alta, o que pode levar à não cicatrização e à nova ruptura do manguito rotador. A pesquisa indica que a taxa de novas rupturas após o reparo da ruptura do manguito rotador é de 20% a 30%, e essa probabilidade pode chegar a 40% a 50% para grandes rupturas do manguito rotador. Para essas rupturas grandes e irreparáveis, o reparo do manguito rotador normalmente requer técnicas de aumento de patch. As cirurgias baseiam-se em restaurar ao máximo o efeito de força do manguito rotador e cobri-lo com materiais de reparo para obter reforço. A malha cirúrgica de fibroína de seda é feita de fibroína de seda que possui boa biocompatibilidade e geralmente pode ser colocada na área de rupturas do manguito rotador que não podem ser reparadas por cirurgias convencionais. Ao fornecer suporte ao tecido lesionado do manguito rotador, melhora o efeito de reparo. Pode restabelecer a integridade do manguito rotador, reduzindo a tensão mecânica no local do reparo e mantendo a estabilidade da articulação glenoumeral. Além disso, também pode promover a cicatrização tecidual e a infiltração e crescimento celular, facilitando assim o reparo biológico do manguito rotador lesado e reduzindo a ocorrência de recidivas pós-operatórias.

Visão geral do estudo

Status

Recrutamento

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

20

Estágio

  • Fase 2
  • Fase 3

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Locais de estudo

    • Zhejiang
      • Hangzhou, Zhejiang, China
        • Recrutamento
        • The Second Affiliated Hospital of Zhejiang University School of Medicine
        • Contato:

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critérios de inclusão:

  • Pré-operatório:

    1. Faixa etária de 50 a 75 anos (inclusive), gênero não limitado;
    2. Pacientes que necessitam de cirurgia devido a rupturas do manguito rotador detectadas por exame clínico e de ressonância magnética;
    3. Avaliado como tipo IV e superior de acordo com os critérios de classificação de Sugaya;
    4. Pacientes com dor persistente ou recorrente no ombro há mais de 3 meses;
    5. Ruptura completa do tendão de camada de 1-5cm ou ruptura completa ou completa do tendão supraespinhal e/ou infraespinhal;
    6. História de falha no tratamento não cirúrgico;
    7. Compreender o objetivo do ensaio, cooperar com o tratamento e acompanhamento cirúrgico, participar voluntariamente no ensaio e assinar o termo de consentimento livre e esclarecido;

      Intraoperatório:

    8. Confirmado como uma ruptura total de 1-5 cm no manguito rotador;
    9. Os tendões podem cobrir mais de 50% da tuberosidade maior do úmero da articulação do ombro.

Critérios de exclusão:

  • 1. Gestantes e lactantes; 2.Indivíduos com contraindicações para cirurgia ou anestesia, bem como alérgicos a ingredientes conhecidos de produtos implantados; 3. Incapaz de realizar exame de ressonância magnética por claustrofobia e outros motivos; 4. Indivíduos com histórico de reparo do manguito rotador no lado afetado, ou combinado com outras lesões ósseas, articulares ou musculares de tecidos moles no mesmo membro; 5.Pacientes com lesão muscular subescapular; 6.Aqueles com qualquer combinação de doenças ou sintomas que possam afetar a avaliação da eficácia, como classificação Hamada de doença articular do ombro grau 3; 7.Aqueles com infiltração gordurosa residual no tendão do manguito rotador ≥ grau 3 pela classificação de Goutallier; 8.Indivíduos que tomaram esteróides orais ou receberam injeções de esteróides nas 6 semanas anteriores à cirurgia; 9.Aqueles que participaram de outros ensaios clínicos de intervenção nos últimos 3 meses antes da realização deste ensaio; 10. Os pesquisadores acreditam que os participantes de ensaios clínicos que não são adequados para participação incluem, mas não estão limitados a aqueles com níveis de açúcar no sangue descontrolados, bebedores pesados, fumantes e outros que afetam a reparação e a cura.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: usando malha cirúrgica de fibroína de seda para melhorar o reparo de ruptura do manguito rotador
Este produto é um remendo de malha feito de seda amoreira por tricô e degomagem. O principal componente é a proteína fibroína

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Prazo
Taxa de novas rupturas aos 12 meses de pós-operatório
Prazo: Desde a inscrição até o final do tratamento aos 12 meses
Desde a inscrição até o final do tratamento aos 12 meses

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Prazo
Taxa de novas rupturas aos 6 meses de pós-operatório
Prazo: Desde a inscrição até 6 meses após a cirurgia
Desde a inscrição até 6 meses após a cirurgia
Pontuação de Constant-Murley no pós-operatório
Prazo: Desde a inscrição até o final do tratamento aos 12 meses
Desde a inscrição até o final do tratamento aos 12 meses
Pontuação de ombro de Oxford no pós-operatório
Prazo: Desde a inscrição até o final do tratamento aos 12 meses
Desde a inscrição até o final do tratamento aos 12 meses
Grau de atrofia muscular
Prazo: Desde a inscrição até o final do tratamento aos 12 meses
Desde a inscrição até o final do tratamento aos 12 meses
Classificação de infiltração gordurosa
Prazo: Desde a inscrição até o final do tratamento aos 12 meses
Desde a inscrição até o final do tratamento aos 12 meses
Espessura do tendão
Prazo: Desde a inscrição até o final do tratamento aos 12 meses
Desde a inscrição até o final do tratamento aos 12 meses

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

19 de dezembro de 2024

Conclusão Primária (Estimado)

19 de dezembro de 2025

Conclusão do estudo (Estimado)

19 de dezembro de 2026

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

19 de dezembro de 2024

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

8 de janeiro de 2025

Primeira postagem (Real)

25 de março de 2025

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

25 de março de 2025

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

8 de janeiro de 2025

Última verificação

1 de dezembro de 2024

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • 20241282

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

INDECISO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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