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Untersuchung der Machbarkeit eines chirurgischen Netzes aus Seidenfibroin zur Verbesserung der Reparatur von Rotatorenmanschettenrissen

8. Januar 2025 aktualisiert von: Weiliang Shen, Ph.D., M.D.
Rotatorenmanschettenrisse führen zu Schultergelenkschmerzen und Bewegungsstörungen und beeinträchtigen den Alltag der Patienten. Die Inzidenzrate steigt mit zunehmendem Alter und kann bei Menschen über 60 Jahren bis zu 54 % betragen. Die meisten Risse der Rotatorenmanschette können nicht spontan heilen und der Rissbereich kann sich mit der Zeit allmählich ausdehnen. Derzeit besteht die wichtigste chirurgische Behandlung von Rotatorenmanschettenrissen darin, das Sehnengewebe der Rotatorenmanschette mit Fadenankern wieder an den ursprünglichen anatomischen Ansatzpunkt zu nähen. Große Rotatorenmanschettenrisse gehen häufig mit einer Fettinfiltration und einer Sehnenretraktion einher. Beim kräftigen Nähen ist die Spannung relativ hoch, was dazu führen kann, dass die Rotatorenmanschette nicht heilt und erneut reißt. Untersuchungen zeigen, dass die Wiedereinrissrate nach der Reparatur eines Rotatorenmanschettenrisses bei 20–30 % liegt, und diese Wahrscheinlichkeit kann bei großen Rotatorenmanschettenrissen 40–50 % erreichen. Bei diesen irreparablen und großen Rissen erfordert die Reparatur der Rotatorenmanschette typischerweise Techniken zur Patch-Augmentation. Bei Operationen geht es darum, die Kraftpaarwirkung der Rotatorenmanschette so weit wie möglich wiederherzustellen und diese mit Reparaturmaterialien abzudecken, um eine Verstärkung zu erreichen. Das chirurgische Netz aus Seidenfibroin besteht aus Seidenfibroin, das eine gute Biokompatibilität aufweist und im Allgemeinen im Bereich von Rotatorenmanschettenrissen platziert werden kann, die durch herkömmliche Operationen nicht repariert werden können. Durch die Unterstützung des verletzten Gewebes der Rotatorenmanschette wird der Reparatureffekt verbessert. Es kann die Integrität der Rotatorenmanschette wiederherstellen, die mechanische Spannung an der Reparaturstelle reduzieren und die Stabilität des Glenohumeralgelenks aufrechterhalten. Darüber hinaus kann es auch die Gewebeheilung sowie die Zellinfiltration und das Zellwachstum fördern, wodurch die biologische Reparatur der verletzten Rotatorenmanschette erleichtert und das Auftreten postoperativer erneuter Risse reduziert wird.

Studienübersicht

Status

Rekrutierung

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Geschätzt)

20

Phase

  • Phase 2
  • Phase 3

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studienorte

    • Zhejiang
      • Hangzhou, Zhejiang, China
        • Rekrutierung
        • The Second Affiliated hospital of Zhejiang University school of medicine
        • Kontakt:

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

  • Erwachsene
  • Älterer Erwachsener

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Präoperativ:

    1. Altersspanne: 50–75 Jahre (einschließlich), Geschlecht nicht eingeschränkt;
    2. Patienten, die aufgrund von Rotatorenmanschettenrissen, die bei der klinischen Untersuchung und MRT-Untersuchung festgestellt wurden, eine Operation benötigen;
    3. Gemäß den Sugaya-Klassifizierungskriterien als Typ IV und höher bewertet;
    4. Patienten mit anhaltenden oder wiederkehrenden Schmerzen in der Schulter seit mehr als 3 Monaten;
    5. Vollständiger Sehnenriss von 1–5 cm oder vollständiger oder vollständiger Riss der Supraspinatus- und/oder Infraspinatussehne;
    6. Vorgeschichte eines nicht-chirurgischen Behandlungsversagens;
    7. Verstehen Sie den Zweck der Studie, kooperieren Sie bei der chirurgischen Behandlung und Nachsorge, nehmen Sie freiwillig an der Studie teil und unterzeichnen Sie eine Einverständniserklärung.

      Intraoperativ:

    8. Bestätigt als vollständiger Riss von 1–5 cm an der Rotatorenmanschette;
    9. Sehnen können mehr als 50 % des Tuberculum majus des Schultergelenks bedecken.

Ausschlusskriterien:

  • 1. Schwangere und stillende Frauen; 2. Personen mit Kontraindikationen für eine Operation oder Anästhesie sowie Personen, die gegen bekannte Inhaltsstoffe implantierter Produkte allergisch sind; 3. Aufgrund von Klaustrophobie und anderen Gründen kann eine MRT-Untersuchung nicht durchgeführt werden. 4. Personen mit einer Vorgeschichte von Rotatorenmanschettenreparaturen auf der betroffenen Seite oder in Kombination mit anderen Knochen-, Gelenk- oder Muskelweichteilverletzungen in derselben Extremität; 5. Patienten mit einer Verletzung der Unterschultermuskulatur; 6.Personen mit einer beliebigen Kombination von Krankheiten oder Symptomen, die die Bewertung der Wirksamkeit beeinflussen können, wie z. B. Hamada-Klassifizierung einer Schultergelenkserkrankung Grad 3; 7.Personen mit restlicher Fettinfiltration der Rotatorenmanschettensehne ≥ Grad 3 nach Goutallier-Klassifikation; 8. Personen, die innerhalb von 6 Wochen vor der Operation orale Steroide eingenommen oder Steroidinjektionen erhalten haben; 9. Diejenigen, die in den letzten 3 Monaten vor der Durchführung dieser Studie an anderen interventionellen klinischen Studien teilgenommen haben; 10. Forscher glauben, dass zu den Teilnehmern klinischer Studien, die für eine Teilnahme nicht geeignet sind, unter anderem Personen mit unkontrolliertem Blutzuckerspiegel, starke Trinker, Raucher und andere Personen gehören, die die Reparatur und Heilung beeinträchtigen.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: N / A
  • Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Verwendung eines chirurgischen Netzes aus Seidenfibroin zur Verbesserung der Reparatur von Rotatorenmanschettenrissen
Bei diesem Produkt handelt es sich um einen Netzflicken, der aus Maulbeerseide durch Wirken und Entschleimen hergestellt wird. Der Hauptbestandteil ist das Fibroinprotein

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Zeitfenster
Wiedereinrissrate 12 Monate postoperativ
Zeitfenster: Von der Einschreibung bis zum Ende der Behandlung nach 12 Monaten
Von der Einschreibung bis zum Ende der Behandlung nach 12 Monaten

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Zeitfenster
Wiedereinrissrate 6 Monate postoperativ
Zeitfenster: Von der Einschreibung bis 6 Monate nach der Operation
Von der Einschreibung bis 6 Monate nach der Operation
Constant-Murley-Score postoperativ
Zeitfenster: Von der Einschreibung bis zum Ende der Behandlung nach 12 Monaten
Von der Einschreibung bis zum Ende der Behandlung nach 12 Monaten
Oxford Shoulder Score postoperativ
Zeitfenster: Von der Einschreibung bis zum Ende der Behandlung nach 12 Monaten
Von der Einschreibung bis zum Ende der Behandlung nach 12 Monaten
Grad der Muskelatrophie
Zeitfenster: Von der Einschreibung bis zum Ende der Behandlung nach 12 Monaten
Von der Einschreibung bis zum Ende der Behandlung nach 12 Monaten
Klassifizierung der Fettinfiltration
Zeitfenster: Von der Einschreibung bis zum Ende der Behandlung nach 12 Monaten
Von der Einschreibung bis zum Ende der Behandlung nach 12 Monaten
Sehnendicke
Zeitfenster: Von der Einschreibung bis zum Ende der Behandlung nach 12 Monaten
Von der Einschreibung bis zum Ende der Behandlung nach 12 Monaten

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

19. Dezember 2024

Primärer Abschluss (Geschätzt)

19. Dezember 2025

Studienabschluss (Geschätzt)

19. Dezember 2026

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

19. Dezember 2024

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

8. Januar 2025

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

25. März 2025

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

25. März 2025

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

8. Januar 2025

Zuletzt verifiziert

1. Dezember 2024

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • 20241282

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

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UNENTSCHIEDEN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird

Nein

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Klinische Studien zur Riss der Rotatorenmanschette

Klinische Studien zur Chirurgisches Netz aus Seidenfibroin

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