Bande microporeuse et cicatrices post-chirurgicales

Une cicatrice peut être définie comme une marque ou une imperfection résultant d’une plaie cicatrisée. Les cicatrices font partie intégrante de l'existence humaine. Toutes les incisions chirurgicales donnent lieu à des cicatrices. Certaines cicatrices sont de fines lignes presque imperceptibles, tandis que d’autres se transforment en cicatrices hypertrophiques ou chéloïdes. Il a été démontré que les forces mécaniques, notamment la tension, influencent la cicatrisation, comme le démontrent les modèles animaux et l'expérience clinique. On sait que les plaies fermées par une tension excessive produisent davantage de tissu cicatriciel. Une cicatrice normale est caractérisée par une fibrose minime ; il est fin, plat et sa couleur correspond bien à celle de la peau environnante sans distorsion des tissus adjacents. Une cicatrice est cependant considérée comme anormale lorsque le degré de fibrose est excessif ou sous-optimal ou lorsqu'elle provoque un handicap fonctionnel, un traumatisme psychosocial ou une détresse esthétique chez le patient. La conversion d'une cicatrice normale en cicatrice hypertrophique ou en une prolifération apparente de support de cicatrice, en particulier avec l'utilisation de ruban adhésif, est critique pendant cette période où une tension accrue à travers la cicatrice entraînerait une cicatrice exagérée. La bonne gestion des cicatrices est très importante pour que le patient résolve ces conséquences. Les cicatrices hypertrophiques ont une production de collagène sept fois supérieure à la normale en raison de l’augmentation de l’activité de la collagénase. La cicatrice hypertrophique se développe au troisième stade de la cicatrisation. La maturation ou le remodelage des cicatrices dure de trois semaines à six mois mais peut durer des années.

Les cicatrices hypertrophiques entraînent généralement une contracture du tissu conjonctif et des muscles, ce qui entraîne une R.O.M limitée au niveau de la cicatrice. Les cicatrices hypertrophiques et les chéloïdes sont une prolifération de tissu fibreux qui se développe généralement après la guérison d'une lésion cutanée et s'étend au-delà des 2 défauts d'origine.

Ils surviennent souvent après un traumatisme cutané local sous forme de lacérations et de brûlures. Les cicatrices consécutives à une intervention chirurgicale ou à un traumatisme sont difficiles à prédire et les médecins sont très soucieux de minimiser l’apparence des cicatrices et considèrent même de petites améliorations des cicatrices comme cliniquement significatives.

Les cicatrices hypertrophiques ou la prolifération apparente du support de cicatrice, en particulier avec l'utilisation de ruban adhésif, sont critiques pendant cette période où une tension accrue à travers la cicatrice entraînerait une cicatrice exagérée. Les cicatrices hypertrophiques entraînent en plus des conséquences esthétiques, psychologiques, physiques (douleurs et handicaps), financières et sociales. Les cicatrices hypertrophiques entraînent une hypomobilité, une contracture du tissu conjonctif et des muscles.

La bonne gestion des cicatrices est très importante pour que le patient résolve ces conséquences

Les cicatrices hypertrophiques ont une production de collagène sept fois supérieure à la normale en raison de l'augmentation de l'activité de la collagénase. La cicatrice hypertrophique se développe au troisième stade de la cicatrisation. La maturation ou le remodelage des cicatrices dure de trois semaines à six mois mais peut durer des années. La cicatrice hypertrophique entraîne généralement une contracture du tissu conjonctif et des muscles, entraînant une R.O.M limitée au niveau de la cicatrice. Les cicatrices hypertrophiques et les chéloïdes sont une prolifération de tissu fibreux qui se développe généralement après la guérison d'une lésion cutanée et s'étend au-delà des 2 défauts d'origine. Ils surviennent souvent après un traumatisme cutané local sous forme de lacérations et de brûlures. Les cicatrices consécutives à une intervention chirurgicale ou à un traumatisme sont difficiles à prédire et les médecins sont très soucieux de minimiser l’apparence des cicatrices et considèrent même de petites améliorations des cicatrices comme cliniquement significatives.