Cinta microporosa y cicatrices posquirúrgicas

Una cicatriz se puede definir como una marca o imperfección resultante de una herida cicatrizada. Las cicatrices son una parte integral de la existencia humana. Todas las incisiones quirúrgicas dan lugar a cicatrices. Algunas cicatrices son líneas finas que son casi imperceptibles, mientras que otras se convierten en cicatrices hipertróficas o queloides. Se ha demostrado que las fuerzas mecánicas, incluida la tensión, influyen en las cicatrices, como se demuestra en modelos animales y en la experiencia clínica. Se sabe que las heridas cerradas con exceso de tensión producen más tejido cicatricial. Una cicatriz normal se caracteriza por una fibrosis mínima; es delgado, plano y tiene un buen color que combina con la piel circundante sin distorsión del tejido adyacente. Sin embargo, una cicatriz se considera anormal cuando la cantidad de fibrosis es excesiva o subóptima o cuando causa discapacidad funcional, trauma psicosocial o malestar estético al paciente. La conversión de cicatrices normales en cicatrices hipertróficas o el aparente crecimiento excesivo del soporte de la cicatriz, especialmente con el uso de cinta adhesiva, es fundamental durante este período en el que el aumento de la tensión a través de la cicatriz daría lugar a una cicatrización exagerada. El buen manejo de las cicatrices es muy importante para que el paciente solucione estas consecuencias. Las cicatrices hipertróficas tienen una producción de colágeno siete veces mayor de lo normal debido al aumento de la actividad de la colagenasa. La cicatriz hipertrófica se desarrolla en la tercera etapa de la cicatrización de la herida. La maduración o remodelación de la cicatriz dura de tres semanas a seis meses, pero puede durar años.

Las cicatrices hipertróficas generalmente provocan una contractura del tejido conectivo y los músculos, lo que da como resultado un ROM limitado en el área de la cicatriz. Las cicatrices hipertróficas y los queloides son un crecimiento excesivo de tejido fibroso que generalmente se desarrolla después de la curación de una lesión en la piel y se extiende más allá del defecto original.

A menudo ocurren después de un traumatismo cutáneo local como laceraciones y quemaduras. Las cicatrices después de una cirugía o un traumatismo son difíciles de predecir y los médicos están muy preocupados por minimizar la apariencia de las cicatrices y valoran incluso las pequeñas mejoras en las cicatrices como clínicamente significativas.

La cicatrización hipertrófica o el aparente crecimiento excesivo del soporte de la cicatriz, especialmente con el uso de cinta adhesiva, es fundamental durante este período en el que el aumento de la tensión a través de la cicatriz provocaría una cicatrización exagerada. Las cicatrices hipertróficas causan consecuencias cosméticas, psicológicas, físicas (dolor y discapacidades), financieras y sociales. Además, las cicatrices hipertróficas provocan hipomovilidad, contractura del tejido conectivo y músculos.

El buen manejo de las cicatrices es muy importante para que el paciente solucione estas consecuencias.

Las cicatrices hipertróficas tienen una producción de colágeno siete veces mayor de lo normal debido al aumento de la actividad de la colagenasa. La cicatriz hipertrófica se desarrolla en la tercera etapa de la cicatrización de la herida. La maduración o remodelación de la cicatriz dura de tres semanas a seis meses, pero puede durar años. La cicatriz hipertrófica generalmente conduce a una contractura del tejido conectivo y de los músculos, lo que resulta en un ROM limitado en el área de la cicatriz. Las cicatrices hipertróficas y los queloides son un crecimiento excesivo de tejido fibroso que generalmente se desarrolla después de la curación de una lesión en la piel y se extiende más allá del defecto original. A menudo ocurren después de un traumatismo cutáneo local como laceraciones y quemaduras. Las cicatrices después de una cirugía o un traumatismo son difíciles de predecir y los médicos están muy preocupados por minimizar la apariencia de las cicatrices y valoran incluso las pequeñas mejoras en las cicatrices como clínicamente significativas.