- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT06769178
Dans quelle mesure l'intervention en réalité virtuelle améliore-t-elle l'équilibre des patients atteints de paralysie cérébrale
Effet des interventions basées sur la réalité virtuelle sur la clinique et la neuroplasticité, les réseaux d'état de repos fonctionnel cérébral dans la réadaptation pour la paralysie cérébrale
Le but de cette étude clinique est d'étudier l'efficacité des applications de réalité virtuelle dans la rééducation de la paralysie cérébrale chez l'adulte.
Les principales questions auxquelles elle vise à répondre sont :
Les interventions de réalité virtuelle (de Becure Balance et Becure Wesense Systems) améliorent-elles l'équilibre et cette amélioration se reflète-t-elle dans la clinique ? Y a-t-il un changement dans les réseaux d’état de repos fonctionnel du cerveau après des interventions en réalité virtuelle ?
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Simay Atıcı, PhD C
- Numéro de téléphone: 3037 +902165780000
- E-mail: simayaticii@hotmail.com
Lieux d'étude
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Ataşehir
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Istanbul, Ataşehir, Turquie (Türkiye), 34758
- Recrutement
- Yeditepe University
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Contact:
- Simay Atıcı, PT, MSc
- Numéro de téléphone: 3037 0216 578 00 00
- E-mail: simayaticii@hotmail.com
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Contact:
- Bayram Yılmaz, Prof. Dr.
- Numéro de téléphone: 0216 578 00 00
- E-mail: byilmaz@yeditepe.edu.tr
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
Accepte les volontaires sains
La description
Critères d'intégration :
Avoir reçu un diagnostic de paralysie cérébrale unilatérale de type spastique (type hémiplégique) / Être âgé de 18 à 30 ans / Être capable de marcher de façon autonome (GMFCS I-II) / Ne pas avoir reçu d'application de Botox au cours des six derniers mois / Ne pas utiliser de médicaments pouvant affecter le processus d’étude
Critères d'exclusion :
Avoir des antécédents de crises d'épilepsie / Avoir une spasticité > 2 dans n'importe quelle articulation selon l'échelle d'Ashworth modifiée / Avoir une dépression sévère selon le Beck Depression Inventory / Avoir des problèmes d'audition et de vision
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Autre
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Seul
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Groupe de jeux sérieux
BecureBalance et WesenseSystems seront utilisés. Les jeux seront choisis pour améliorer l'équilibre et l'autonomisation, et les niveaux de jeu seront ajustés en fonction de la condition des participants. Balance Adventure est un jeu qui consiste à transférer du poids dans 4 directions. Au niveau 1, le le but est d'atteindre la sortie en récupérant toutes les étoiles.
Au niveau 3, le but est de collecter des étoiles sur une surface en mouvement et de déplacer la balle sans la laisser tomber. Le jeu Balance Surf se joue avec transfert de poids de droite à gauche et vers l'avant. Le but du jeu est de gagner des points en dirigeant la planche de surf. sur l'écran, collectant des étoiles et des objets d'emballage cadeau. Les jeux Sizing Ball et Aerobat se jouent en connectant un capteur portable au groupe musculaire que les participants souhaitent exercer. En calibrant ce capteur, nous pouvons supposer que l'angle souhaité est de 0, et quand plus que le L'angle que nous avons défini est fait, le mouvement sera révélé dans le jeu. Pour cela, les muscles des membres inférieurs seront exercés avec ces jeux en portant une bande de résistance.
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Les participants recevront un traitement par un physiothérapeute spécialisé pour un total de 16 séances, 2 jours par semaine, des jours non consécutifs pendant 8 semaines.
Les deux groupes recevront un traitement neurodéveloppemental (NGT) pendant 16 séances.
Alors que le groupe témoin recevra un entraînement traditionnel à l'équilibre à chaque séance, le groupe VR jouera à des jeux basés sur la réalité virtuelle.
Autres noms:
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Autre: Groupe de contrôle
Les participants du groupe témoin recevront un total de 16 séances d'applications d'exercices structurées basées sur le NGT préparées par les chercheurs. Pour cela, impliquant l'équilibre et le renforcement seront appliqués, en se concentrant principalement sur les mouvements des membres inférieurs.
Pour les exercices d'échauffement, la rotation du tronc, la rotation des épaules, la rotation de la hanche et l'élévation et la descente des orteils seront effectuées pendant 10 minutes. Les exercices de renforcement se concentreront principalement sur les muscles des membres inférieurs. Ces exercices seront pratiqués pendant 10 minutes. 20 minutes, et les participants suivront les exercices suivants pendant que les poids seront liés.
Chaque exercice se fera en 2 séries de 10 répétitions. Les exercices d'équilibre seront pratiqués de manière statique et dynamique pendant 20 minutes avec 2 séries de 10 répétitions.
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Les participants recevront un traitement par un physiothérapeute spécialisé pour un total de 16 séances, 2 jours par semaine, des jours non consécutifs pendant 8 semaines.
Les deux groupes recevront un traitement neurodéveloppemental (NGT) pendant 16 séances.
Alors que le groupe témoin recevra un entraînement traditionnel à l'équilibre à chaque séance, le groupe VR jouera à des jeux basés sur la réalité virtuelle.
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Évaluation de la force musculaire
Délai: jusqu'à 8 semaines
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La force musculaire est un élément important de la santé.
Une faiblesse musculaire est observée en présence de maladies neurologiques et la mesure de la force musculaire est donc importante pour l'évaluation générale de l'état de santé.
Il a été démontré que les équipements ou méthodes les plus courants fournissant des mesures quantitatives de la force, tels que les dynamomètres isocinétiques et portables, fournissent des mesures valides et fiables.
Les forces musculaires des participants dans les groupes musculaires des membres inférieurs (fléchisseurs de la hanche, extenseurs, abducteurs et adducteurs, fléchisseurs et extenseurs du genou, fléchisseurs dorsi-plantaires de la cheville) seront mesurés avec un dynamomètre portatif.
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jusqu'à 8 semaines
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Test chronométré et partez (TUG)
Délai: jusqu'à 8 semaines
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TUG est un test rapide utilisé en clinique comme mesure de résultats pour évaluer la mobilité fonctionnelle ainsi que l'équilibre statique et dynamique.
Il est basé sur le temps qu'il faut à une personne pour se lever d'une chaise, marcher 3 mètres à un rythme confortable (ou le plus rapide), se tourner (ou toucher le mur), marcher jusqu'à une chaise et se rasseoir.
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jusqu'à 8 semaines
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Balance de Berg (BBS)
Délai: jusqu'à 8 semaines
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Le BBS, développé par Berg et al (1995) et utilisé dans l'évaluation de l'équilibre, est une échelle à quatre points qui évalue l'équilibre des patients de facile à difficile (0 : ne peut pas le faire, 4 : le fait de manière indépendante).
Au cours du test composé de 14 items, des marches, des règles, des chronomètres et des chaises sont utilisés.
Le test évalue le contrôle postural et le risque de chute.
Le score total maximum est de 56 points.
0-20 : risque de chute élevé, 21-40 : risque de chute modéré, 41-56 : risque de chute faible.
La validité et la fiabilité turques de l'échelle ont été établies par Şahin et al (2008).
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jusqu'à 8 semaines
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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IRMf
Délai: jusqu'à 8 semaines
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190 tranches sagittales haute résolution (1 x 1 x 1 mm isotrope) seront acquises avec une séquence d'imagerie pondérée T1 (TR/TE : 7,7/3,7 ms ;, FA : 8° ; FOV : 256 x 256).
Les données d'état de repos fonctionnel seront acquises avec une séquence d'imagerie écho planaire (EPI) mono-coup de 300 acquisitions dynamiques composées de 35 tranches de 4 mm d'épaisseur (TR/TE : 2230/30 ms, FA : 77° ; matrice : 80x80) et durera environ 11 minutes.
Des cartes de champ magnétique seront enregistrées afin de corriger les distorsions du signal causées par les inhomogénéités tissulaires dans le champ magnétique lors de la phase d'analyse avant l'acquisition fonctionnelle.
Il sera demandé aux participants de fixer leur regard sur un point en gardant les yeux ouverts lors des acquisitions fonctionnelles.
Les participants seront informés qu'ils peuvent fermer les yeux et se reposer pendant les autres étapes des acquisitions.
Les acquisitions IRMf seront réalisées en 30 minutes environ, y compris les étapes de préparation.
Les séquences d'acquisition IRM seront les suivantes : Enquête, Repos S
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jusqu'à 8 semaines
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Publications et liens utiles
Publications générales
- You SH, Jang SH, Kim YH, Kwon YH, Barrow I, Hallett M. Cortical reorganization induced by virtual reality therapy in a child with hemiparetic cerebral palsy. Dev Med Child Neurol. 2005 Sep;47(9):628-35.
- Warnier N, Lambregts S, Port IV. Effect of Virtual Reality Therapy on Balance and Walking in Children with Cerebral Palsy: A Systematic Review. Dev Neurorehabil. 2020 Nov;23(8):502-518. doi: 10.1080/17518423.2019.1683907. Epub 2019 Nov 1.
- Wimalasundera N, Stevenson VL. Cerebral palsy. Pract Neurol. 2016 Jun;16(3):184-94. doi: 10.1136/practneurol-2015-001184. Epub 2016 Feb 2.
- Upadhyay J, Ansari MN, Samad A, Sayana A. Dysregulation of multiple signaling pathways: A possible cause of cerebral palsy. Exp Biol Med (Maywood). 2022 May;247(9):779-787. doi: 10.1177/15353702221081022. Epub 2022 Mar 7.
- Reyes F, Niedzwecki C, Gaebler-Spira D. Technological Advancements in Cerebral Palsy Rehabilitation. Phys Med Rehabil Clin N Am. 2020 Feb;31(1):117-129. doi: 10.1016/j.pmr.2019.09.002. Epub 2019 Nov 6.
- Reid LB, Pagnozzi AM, Fiori S, Boyd RN, Dowson N, Rose SE. Measuring neuroplasticity associated with cerebral palsy rehabilitation: An MRI based power analysis. Int J Dev Neurosci. 2017 May;58:17-25. doi: 10.1016/j.ijdevneu.2017.01.010. Epub 2017 Jan 24.
- Papageorgiou E, De Beukelaer N, Simon-Martinez C, Mailleux L, Van Campenhout A, Desloovere K, Ortibus E. Structural Brain Lesions and Gait Pathology in Children With Spastic Cerebral Palsy. Front Hum Neurosci. 2020 Jul 9;14:275. doi: 10.3389/fnhum.2020.00275. eCollection 2020.
- Papadelis C, Ahtam B, Feldman HA, AlHilani M, Tamilia E, Nimec D, Snyder B, Ellen Grant P, Im K. Altered White Matter Connectivity Associated with Intergyral Brain Disorganization in Hemiplegic Cerebral Palsy. Neuroscience. 2019 Feb 10;399:146-160. doi: 10.1016/j.neuroscience.2018.12.028. Epub 2018 Dec 26.
- Jaatela J, Nurmi T, Vallinoja J, Maenpaa H, Sairanen V, Piitulainen H. Altered corpus callosum structure in adolescents with cerebral palsy: connection to gait and balance. Brain Struct Funct. 2023 Nov;228(8):1901-1915. doi: 10.1007/s00429-023-02692-1. Epub 2023 Aug 24.
- Hawe RL, Sukal-Moulton T, Dewald JP. The effect of injury timing on white matter changes in the corpus callosum following unilateral brain injury. Neuroimage Clin. 2013 Aug 8;3:115-22. doi: 10.1016/j.nicl.2013.08.002. eCollection 2013.
- Hajebrahimi F, Velioglu HA, Bayraktaroglu Z, Helvaci Yilmaz N, Hanoglu L. Clinical evaluation and resting state fMRI analysis of virtual reality based training in Parkinson's disease through a randomized controlled trial. Sci Rep. 2022 May 16;12(1):8024. doi: 10.1038/s41598-022-12061-3.
- Hadzagic-Catibusic F, Avdagic E, Zubcevic S, Uzicanin S. Brain Lesions in Children with Unilateral Spastic Cerebral Palsy. Med Arch. 2017 Feb;71(1):7-11. doi: 10.5455/medarh.2017.71.7-11. Epub 2017 Feb 5.
- Erten AB, Tarakci D, Cacan MA. The Effectiveness of Video-Based Game Exercise Therapy Applications in Pes Planus Rehabilitation: Protocol for a Randomized Controlled Trial. JMIR Res Protoc. 2023 Sep 11;12:e51772. doi: 10.2196/51772.
- Coskun B, Ay S, Erol Barkana D, Bostanci H, Uzun I, Oktay AB, Tuncel B, Tarakci D. A physiological signal database of children with different special needs for stress recognition. Sci Data. 2023 Jun 14;10(1):382. doi: 10.1038/s41597-023-02272-2.
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