- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT06769178
Quanto a intervenção em realidade virtual melhora o equilíbrio de pacientes com paralisia cerebral
Efeito de intervenções baseadas na realidade virtual na clínica e na neuroplasticidade, redes de estado de repouso funcional do cérebro na reabilitação da paralisia cerebral
O objetivo deste estudo clínico é investigar a eficácia das aplicações de realidade virtual na reabilitação de paralisia cerebral em adultos.
As principais questões que pretende responder são:
As intervenções de realidade virtual (dos sistemas Becure Balance e Becure Wesense) melhoram o equilíbrio e essa melhoria se reflete na clínica? Existe uma mudança nas redes de estado de repouso funcional do cérebro após intervenções de realidade virtual?
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Contato de estudo
- Nome: Simay Atıcı, PhD C
- Número de telefone: 3037 +902165780000
- E-mail: simayaticii@hotmail.com
Locais de estudo
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Ataşehir
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Istanbul, Ataşehir, Turquia (Türkiye), 34758
- Recrutamento
- Yeditepe University
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Contato:
- Simay Atıcı, PT, MSc
- Número de telefone: 3037 0216 578 00 00
- E-mail: simayaticii@hotmail.com
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Contato:
- Bayram Yılmaz, Prof. Dr.
- Número de telefone: 0216 578 00 00
- E-mail: byilmaz@yeditepe.edu.tr
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Adulto
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critérios de inclusão:
Ser diagnosticado com paralisia cerebral do tipo espástica unilateral (tipo hemiplégico) / Ter entre 18 e 30 anos de idade / Ser capaz de andar de forma independente (GMFCS I-II) / Não ter feito aplicação de Botox nos últimos seis meses / Não fazer uso de nenhum medicamento que possa afetar o processo de estudo
Critérios de exclusão:
Ter histórico de ataques epilépticos / Ter espasticidade >2 em qualquer articulação de acordo com a escala de Ashworth modificada / Ter depressão grave de acordo com o Inventário de Depressão de Beck / Ter problemas de audição e visão
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Outro
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Solteiro
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: Grupo de jogos sérios
Serão utilizados os sistemas BecureBalance e Wesense. Os jogos serão escolhidos para melhorar o equilíbrio e o empoderamento, e os níveis do jogo serão ajustados de acordo com a condição dos participantes. Balance Adventure é um jogo que envolve a transferência de peso em 4 direções. o objetivo é chegar à saída coletando todas as estrelas.
No nível 3, o objetivo é coletar estrelas em uma superfície móvel e mover a bola sem deixá-la cair. O jogo Balance Surf é jogado com transferência de peso da direita para a esquerda e para frente. na tela, coletando estrelas e objetos de embrulho para presente. Os jogos Dimension Ball e Aerobat são jogados conectando um sensor vestível ao grupo muscular que os participantes desejam exercitar. quando mais do que o ângulo que definimos é feito, o movimento será revelado no jogo. Para isso, os músculos das extremidades inferiores serão exercitados com esses jogos usando uma faixa de resistência.
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Os participantes receberão tratamento com fisioterapeuta especialista em um total de 16 sessões, 2 dias por semana, em dias não consecutivos, durante 8 semanas.
Ambos os grupos receberão tratamento de neurodesenvolvimento (NGT) por 16 sessões.
Enquanto o grupo de controle receberá treinamento de equilíbrio tradicional em cada sessão, o grupo VR jogará jogos baseados em realidade virtual.
Outros nomes:
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Outro: Grupo de controle
Os participantes do grupo controle receberão um total de 16 sessões de aplicações de exercícios estruturados baseados em NGT elaborados pelos pesquisadores. Para isso, serão aplicados exercícios envolvendo equilíbrio e fortalecimento, com foco principalmente nos movimentos dos membros inferiores.
Para exercícios de aquecimento, rotação do tronco, rotação dos ombros, rotação do quadril e elevação e descida ponta a ponta serão realizadas por 10 minutos. 20 minutos, e os participantes farão os seguintes exercícios enquanto o peso estiver amarrado.
Cada exercício será feito em 2 séries de 10 repetições. Os exercícios de equilíbrio serão praticados de forma estática e dinâmica por 20 minutos com 2 séries de 10 repetições.
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Os participantes receberão tratamento com fisioterapeuta especialista em um total de 16 sessões, 2 dias por semana, em dias não consecutivos, durante 8 semanas.
Ambos os grupos receberão tratamento de neurodesenvolvimento (NGT) por 16 sessões.
Enquanto o grupo de controle receberá treinamento de equilíbrio tradicional em cada sessão, o grupo VR jogará jogos baseados em realidade virtual.
Outros nomes:
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Avaliação da Força Muscular
Prazo: até 8 semanas
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A força muscular é um componente importante da saúde.
A fraqueza muscular é observada na presença de doenças neurológicas e, portanto, a medição da força muscular é importante para a avaliação geral da saúde.
Os equipamentos ou métodos mais comuns que fornecem medidas quantitativas de força, como dinamômetros isocinéticos e portáteis, demonstraram fornecer medidas válidas e confiáveis.
As forças musculares dos participantes nos grupos musculares das extremidades inferiores (flexores, extensores, abdutores e adutores do quadril, flexores e extensores do joelho, flexores dorsi-plantares do tornozelo) serão medidas com um dinamômetro portátil.
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até 8 semanas
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Teste Timed Up and Go (TUG)
Prazo: até 8 semanas
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O TUG é um teste rápido usado na clínica como medida de resultado para avaliar a mobilidade funcional, bem como o equilíbrio estático e dinâmico.
Baseia-se no tempo que um indivíduo leva para se levantar de uma cadeira, caminhar 3 metros em um ritmo confortável (ou mais rápido), virar (ou tocar na parede), caminhar até a cadeira e sentar-se novamente.
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até 8 semanas
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Escala de Equilíbrio de Berg (BBS)
Prazo: até 8 semanas
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A BBS, desenvolvida por Berg et al (1995) e utilizada na avaliação do equilíbrio, é uma escala de quatro pontos que classifica o equilíbrio dos pacientes de fácil a difícil (0: não consegue fazer, 4: faz de forma independente).
Durante o teste composto por 14 itens são utilizados degraus, réguas, cronômetros e cadeiras.
O teste avalia o controle postural e o risco de queda.
A pontuação total máxima é de 56 pontos.
0-20: alto risco de queda, 21-40: risco moderado de queda, 41-56: baixo risco de queda.
A validade e confiabilidade turca da escala foram feitas por Şahin et al (2008).
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até 8 semanas
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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ressonância magnética funcional
Prazo: até 8 semanas
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190 fatias sagitais de alta resolução (1 x 1 x 1 mm isotrópicas) serão adquiridas com uma sequência de imagem ponderada em T1 (TR/TE: 7,7/3,7 ms;, FA: 8°; FOV: 256 x 256).
Os dados funcionais do estado de repouso serão adquiridos com uma sequência de imagem ecoplanar (EPI) de disparo único de 300 aquisições dinâmicas consistindo em 35 cortes de 4 mm de espessura (TR/TE: 2230/30 ms, FA: 77°; matriz: 80x80) e durará aproximadamente 11 minutos.
Mapas de campo magnético serão registrados para corrigir distorções de sinal causadas por heterogeneidades teciduais no campo magnético durante a fase de análise antes da aquisição funcional.
Os participantes serão solicitados a fixar o olhar em um ponto, mantendo os olhos abertos durante as aquisições funcionais.
Os participantes serão informados que poderão fechar os olhos e descansar durante as demais etapas das aquisições.
As aquisições de fMRI serão concluídas em aproximadamente 30 minutos, incluindo as etapas de preparação.
As sequências de aquisição de ressonância magnética serão as seguintes: Levantamento, S de repouso
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até 8 semanas
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- You SH, Jang SH, Kim YH, Kwon YH, Barrow I, Hallett M. Cortical reorganization induced by virtual reality therapy in a child with hemiparetic cerebral palsy. Dev Med Child Neurol. 2005 Sep;47(9):628-35.
- Warnier N, Lambregts S, Port IV. Effect of Virtual Reality Therapy on Balance and Walking in Children with Cerebral Palsy: A Systematic Review. Dev Neurorehabil. 2020 Nov;23(8):502-518. doi: 10.1080/17518423.2019.1683907. Epub 2019 Nov 1.
- Wimalasundera N, Stevenson VL. Cerebral palsy. Pract Neurol. 2016 Jun;16(3):184-94. doi: 10.1136/practneurol-2015-001184. Epub 2016 Feb 2.
- Upadhyay J, Ansari MN, Samad A, Sayana A. Dysregulation of multiple signaling pathways: A possible cause of cerebral palsy. Exp Biol Med (Maywood). 2022 May;247(9):779-787. doi: 10.1177/15353702221081022. Epub 2022 Mar 7.
- Reyes F, Niedzwecki C, Gaebler-Spira D. Technological Advancements in Cerebral Palsy Rehabilitation. Phys Med Rehabil Clin N Am. 2020 Feb;31(1):117-129. doi: 10.1016/j.pmr.2019.09.002. Epub 2019 Nov 6.
- Reid LB, Pagnozzi AM, Fiori S, Boyd RN, Dowson N, Rose SE. Measuring neuroplasticity associated with cerebral palsy rehabilitation: An MRI based power analysis. Int J Dev Neurosci. 2017 May;58:17-25. doi: 10.1016/j.ijdevneu.2017.01.010. Epub 2017 Jan 24.
- Papageorgiou E, De Beukelaer N, Simon-Martinez C, Mailleux L, Van Campenhout A, Desloovere K, Ortibus E. Structural Brain Lesions and Gait Pathology in Children With Spastic Cerebral Palsy. Front Hum Neurosci. 2020 Jul 9;14:275. doi: 10.3389/fnhum.2020.00275. eCollection 2020.
- Papadelis C, Ahtam B, Feldman HA, AlHilani M, Tamilia E, Nimec D, Snyder B, Ellen Grant P, Im K. Altered White Matter Connectivity Associated with Intergyral Brain Disorganization in Hemiplegic Cerebral Palsy. Neuroscience. 2019 Feb 10;399:146-160. doi: 10.1016/j.neuroscience.2018.12.028. Epub 2018 Dec 26.
- Jaatela J, Nurmi T, Vallinoja J, Maenpaa H, Sairanen V, Piitulainen H. Altered corpus callosum structure in adolescents with cerebral palsy: connection to gait and balance. Brain Struct Funct. 2023 Nov;228(8):1901-1915. doi: 10.1007/s00429-023-02692-1. Epub 2023 Aug 24.
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- Erten AB, Tarakci D, Cacan MA. The Effectiveness of Video-Based Game Exercise Therapy Applications in Pes Planus Rehabilitation: Protocol for a Randomized Controlled Trial. JMIR Res Protoc. 2023 Sep 11;12:e51772. doi: 10.2196/51772.
- Coskun B, Ay S, Erol Barkana D, Bostanci H, Uzun I, Oktay AB, Tuncel B, Tarakci D. A physiological signal database of children with different special needs for stress recognition. Sci Data. 2023 Jun 14;10(1):382. doi: 10.1038/s41597-023-02272-2.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão do estudo (Estimado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- SimayA
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
produto fabricado e exportado dos EUA
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