- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT06769178
Jak bardzo interwencja wirtualnej rzeczywistości poprawia równowagę pacjentów z porażeniem mózgowym
Wpływ interwencji opartych na rzeczywistości wirtualnej na kliniczną i neuroplastyczność, funkcjonalne sieci stanu spoczynku mózgu w rehabilitacji porażenia mózgowego
Celem tego badania klinicznego jest sprawdzenie skuteczności zastosowań wirtualnej rzeczywistości w rehabilitacji osób dorosłych z porażeniem mózgowym.
Główne pytania, na które ma odpowiedzieć, to:
Czy interwencje w wirtualnej rzeczywistości (systemów Becure Balance i Becure Wesense) poprawiają równowagę i czy ta poprawa znajduje odzwierciedlenie w klinice? Czy nastąpiła zmiana w sieciach stanu spoczynku funkcjonalnego mózgu po interwencjach w wirtualnej rzeczywistości?
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Simay Atıcı, PhD C
- Numer telefonu: 3037 +902165780000
- E-mail: simayaticii@hotmail.com
Lokalizacje studiów
-
-
Ataşehir
-
Istanbul, Ataşehir, Turcja (Türkiye), 34758
- Rekrutacyjny
- Yeditepe University
-
Kontakt:
- Simay Atıcı, PT, MSc
- Numer telefonu: 3037 0216 578 00 00
- E-mail: simayaticii@hotmail.com
-
Kontakt:
- Bayram Yılmaz, Prof. Dr.
- Numer telefonu: 0216 578 00 00
- E-mail: byilmaz@yeditepe.edu.tr
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
Zdiagnozowano jednostronne porażenie mózgowe typu spastycznego (typ porażenia połowiczego) / Wiek pomiędzy 18 a 30 lat / Możliwość samodzielnego chodzenia (GMFCS I-II) / Niestosowanie botoksu w ciągu ostatnich sześciu miesięcy / Niestosowanie żadnych leków, które mogą wpływać na proces nauki
Kryteria wykluczenia:
Posiadanie w przeszłości napadów padaczkowych / Spastyczność >2 dowolnego stawu według zmodyfikowanej skali Ashwortha / Ciężka depresja według Inwentarza Depresji Becka / Problemy ze słuchem i wzrokiem
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Inny
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Grupa Poważnej Gry
Wykorzystane zostaną systemy BecureBalance i Wesense. Zostaną wybrane gry mające na celu poprawę równowagi i wzmocnienia, a poziomy gry zostaną dostosowane do stanu uczestników. Balance Adventure to gra polegająca na przenoszeniu ciężaru w 4 kierunkach. Na poziomie 1 Celem jest dotarcie do wyjścia, zbierając wszystkie gwiazdki.
Na poziomie 3 celem jest zbieranie gwiazdek na ruchomej powierzchni i przesuwanie piłki tak, aby jej nie upuścić. Gra Balance Surf polega na przenoszeniu ciężaru od prawej do lewej i do przodu. Celem gry jest zdobywanie punktów poprzez sterowanie deską surfingową na ekranie, zbierając gwiazdki i przedmioty do pakowania prezentów. W gry w rozmiarówkę i aerobat gra się poprzez podłączenie czujnika do noszenia do grupy mięśni, którą uczestnicy chcą ćwiczyć. Kalibrując ten czujnik, możemy założyć, że żądany kąt wynosi 0, oraz gdy jest większy niż kąt co ustaliliśmy, ruch zostanie ujawniony w grze. W tym celu w tych grach będą ćwiczone mięśnie kończyn dolnych, zakładając opaskę oporową.
|
Uczestnicy będą objęci leczeniem prowadzonym przez specjalistycznego fizjoterapeutę łącznie w ramach 16 sesji, 2 dni w tygodniu w nie następujące po sobie dni przez 8 tygodni.
Obie grupy otrzymają leczenie neurorozwojowe (NGT) przez 16 sesji.
Podczas gdy grupa kontrolna będzie przechodzić tradycyjny trening równowagi w każdej sesji, grupa VR będzie grać w gry oparte na wirtualnej rzeczywistości.
Inne nazwy:
|
|
Inny: Grupa Kontrolna
Uczestnicy grupy kontrolnej otrzymają w sumie 16 sesji przygotowanych przez badaczy ustrukturyzowanych aplikacji ćwiczeń opartych na NGT. W tym celu zastosowane zostaną ćwiczenia równowagi i wzmocnienia, koncentrując się głównie na ruchach kończyn dolnych.
W przypadku ćwiczeń rozgrzewkowych rotacja tułowia, rotacja barków, rotacja bioder oraz unoszenie i opadanie od stóp do głów będą wykonywane przez 10 minut. Ćwiczenia wzmacniające będą skupiać się głównie na mięśniach kończyn dolnych. Ćwiczenia te będą ćwiczone przez 20 minut, po czym uczestnicy otrzymają następujące ćwiczenia przy związanym ciężarze.
Każde ćwiczenie będzie wykonywane w 2 seriach po 10 powtórzeń. Ćwiczenia równowagi będą ćwiczone statycznie i dynamicznie przez 20 minut w 2 seriach po 10 powtórzeń.
|
Uczestnicy będą objęci leczeniem prowadzonym przez specjalistycznego fizjoterapeutę łącznie w ramach 16 sesji, 2 dni w tygodniu w nie następujące po sobie dni przez 8 tygodni.
Obie grupy otrzymają leczenie neurorozwojowe (NGT) przez 16 sesji.
Podczas gdy grupa kontrolna będzie przechodzić tradycyjny trening równowagi w każdej sesji, grupa VR będzie grać w gry oparte na wirtualnej rzeczywistości.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Ocena siły mięśni
Ramy czasowe: do 8 tygodni
|
Siła mięśni jest ważnym elementem zdrowia.
Osłabienie mięśni obserwuje się w przypadku chorób neurologicznych, dlatego pomiar siły mięśni jest ważny dla ogólnej oceny stanu zdrowia.
Wykazano, że najpopularniejszy sprzęt lub metody umożliwiające ilościowe pomiary wytrzymałości, takie jak dynamometry izokinetyczne i przenośne, zapewniają prawidłowe i wiarygodne pomiary.
Siła mięśni uczestników w grupach mięśni kończyn dolnych (zginacza stawu biodrowego, prostownika, odwodziciela i przywodziciela, zginacza i prostownika kolana, zginacza grzbietowo-podeszwowego kostki) będzie mierzona za pomocą ręcznego dynamometru.
|
do 8 tygodni
|
|
Test uruchomienia i uruchomienia na czas (TUG)
Ramy czasowe: do 8 tygodni
|
TUG to szybki test stosowany w klinice jako miara wyniku w ocenie mobilności funkcjonalnej oraz równowagi statycznej i dynamicznej.
Opiera się na czasie, jaki zajmuje danej osobie wstanie z krzesła, przejście 3 metrów w wygodnym (lub najszybszym) tempie, obrócenie się (lub dotknięcie ściany), podejście do krzesła i ponowne usiąść.
|
do 8 tygodni
|
|
Skala równowagi Berga (BBS)
Ramy czasowe: do 8 tygodni
|
BBS, opracowany przez Berga i wsp. (1995) i stosowany do oceny równowagi, to czteropunktowa skala oceniająca równowagę pacjenta od łatwej do trudnej (0: nie potrafi, 4: robi samodzielnie).
Podczas testu składającego się z 14 przedmiotów wykorzystywane są stopnie, linijki, stopery i krzesła.
Test ocenia kontrolę postawy i ryzyko upadku.
Maksymalny łączny wynik to 56 punktów.
0-20: wysokie ryzyko upadku, 21-40: umiarkowane ryzyko upadku, 41-56: niskie ryzyko upadku.
Turecka trafność i rzetelność skali została potwierdzona przez Şahin i in. (2008).
|
do 8 tygodni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
skan fMRI
Ramy czasowe: do 8 tygodni
|
Strzałkowa 190 warstw o wysokiej rozdzielczości (izotropowa 1 x 1 x 1 mm) zostanie uzyskana za pomocą sekwencji obrazowania zależnej od T1 (TR/TE: 7,7/3,7 ms;, FA: 8°; FOV: 256 x 256).
Dane dotyczące funkcjonalnego stanu spoczynku zostaną uzyskane za pomocą pojedynczej sekwencji obrazowania planarnego echa (EPI) składającej się z 300 dynamicznych akwizycji, składającej się z 35 warstw o grubości 4 mm (TR/TE: 2230/30 ms, FA: 77°; matryca: 80x80). i potrwa około 11 minut.
Mapy pola magnetycznego będą rejestrowane w celu skorygowania zniekształceń sygnału spowodowanych niejednorodnością tkanki w polu magnetycznym na etapie analizy przed uzyskaniem czynności funkcjonalnych.
Uczestnicy zostaną poproszeni o skupienie wzroku na jednym punkcie, trzymając oczy otwarte podczas nabywania czynności funkcjonalnych.
Uczestnicy zostaną poinformowani, że podczas pozostałych etapów przejęć mogą zamknąć oczy i odpocząć.
Pozyskiwanie fMRI zostanie zakończone w ciągu około 30 minut, łącznie z etapami przygotowania.
Sekwencje akwizycji MRI będą następujące: Badanie, Odpoczynek S
|
do 8 tygodni
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- You SH, Jang SH, Kim YH, Kwon YH, Barrow I, Hallett M. Cortical reorganization induced by virtual reality therapy in a child with hemiparetic cerebral palsy. Dev Med Child Neurol. 2005 Sep;47(9):628-35.
- Warnier N, Lambregts S, Port IV. Effect of Virtual Reality Therapy on Balance and Walking in Children with Cerebral Palsy: A Systematic Review. Dev Neurorehabil. 2020 Nov;23(8):502-518. doi: 10.1080/17518423.2019.1683907. Epub 2019 Nov 1.
- Wimalasundera N, Stevenson VL. Cerebral palsy. Pract Neurol. 2016 Jun;16(3):184-94. doi: 10.1136/practneurol-2015-001184. Epub 2016 Feb 2.
- Upadhyay J, Ansari MN, Samad A, Sayana A. Dysregulation of multiple signaling pathways: A possible cause of cerebral palsy. Exp Biol Med (Maywood). 2022 May;247(9):779-787. doi: 10.1177/15353702221081022. Epub 2022 Mar 7.
- Reyes F, Niedzwecki C, Gaebler-Spira D. Technological Advancements in Cerebral Palsy Rehabilitation. Phys Med Rehabil Clin N Am. 2020 Feb;31(1):117-129. doi: 10.1016/j.pmr.2019.09.002. Epub 2019 Nov 6.
- Reid LB, Pagnozzi AM, Fiori S, Boyd RN, Dowson N, Rose SE. Measuring neuroplasticity associated with cerebral palsy rehabilitation: An MRI based power analysis. Int J Dev Neurosci. 2017 May;58:17-25. doi: 10.1016/j.ijdevneu.2017.01.010. Epub 2017 Jan 24.
- Papageorgiou E, De Beukelaer N, Simon-Martinez C, Mailleux L, Van Campenhout A, Desloovere K, Ortibus E. Structural Brain Lesions and Gait Pathology in Children With Spastic Cerebral Palsy. Front Hum Neurosci. 2020 Jul 9;14:275. doi: 10.3389/fnhum.2020.00275. eCollection 2020.
- Papadelis C, Ahtam B, Feldman HA, AlHilani M, Tamilia E, Nimec D, Snyder B, Ellen Grant P, Im K. Altered White Matter Connectivity Associated with Intergyral Brain Disorganization in Hemiplegic Cerebral Palsy. Neuroscience. 2019 Feb 10;399:146-160. doi: 10.1016/j.neuroscience.2018.12.028. Epub 2018 Dec 26.
- Jaatela J, Nurmi T, Vallinoja J, Maenpaa H, Sairanen V, Piitulainen H. Altered corpus callosum structure in adolescents with cerebral palsy: connection to gait and balance. Brain Struct Funct. 2023 Nov;228(8):1901-1915. doi: 10.1007/s00429-023-02692-1. Epub 2023 Aug 24.
- Hawe RL, Sukal-Moulton T, Dewald JP. The effect of injury timing on white matter changes in the corpus callosum following unilateral brain injury. Neuroimage Clin. 2013 Aug 8;3:115-22. doi: 10.1016/j.nicl.2013.08.002. eCollection 2013.
- Hajebrahimi F, Velioglu HA, Bayraktaroglu Z, Helvaci Yilmaz N, Hanoglu L. Clinical evaluation and resting state fMRI analysis of virtual reality based training in Parkinson's disease through a randomized controlled trial. Sci Rep. 2022 May 16;12(1):8024. doi: 10.1038/s41598-022-12061-3.
- Hadzagic-Catibusic F, Avdagic E, Zubcevic S, Uzicanin S. Brain Lesions in Children with Unilateral Spastic Cerebral Palsy. Med Arch. 2017 Feb;71(1):7-11. doi: 10.5455/medarh.2017.71.7-11. Epub 2017 Feb 5.
- Erten AB, Tarakci D, Cacan MA. The Effectiveness of Video-Based Game Exercise Therapy Applications in Pes Planus Rehabilitation: Protocol for a Randomized Controlled Trial. JMIR Res Protoc. 2023 Sep 11;12:e51772. doi: 10.2196/51772.
- Coskun B, Ay S, Erol Barkana D, Bostanci H, Uzun I, Oktay AB, Tuncel B, Tarakci D. A physiological signal database of children with different special needs for stress recognition. Sci Data. 2023 Jun 14;10(1):382. doi: 10.1038/s41597-023-02272-2.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- SimayA
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .