Comparaison de l'efficacité et de l'innocuité de la crème triple combinée d'acétonide de fucinolone 0,01 %, d'hydroquinone 4 %, de trétinoïne 0,05 % avec le furoate de mométasone 0,1 %, d'hydroquinone 4 %, de trétinoïne 0,05 % dans le traitement du mélasma

Le mélasma est un trouble de la pigmentation cutanée caractérisé par des macules ou des taches brunâtres sur le visage. Le mélasma se retrouve principalement chez les femmes en âge de produire, en particulier celles présentant un type de peau Fitzpatrick IV ou V. Le mélasma est dominé par les femmes, le ratio femmes/hommes étant de 9 à 10 : 1,4. Sur la base des données de la polyclinique de dermatologie et de vénéréologie de l'hôpital Dr Cipto Mangunkusumo, la proportion de visites de patients atteints de mélasma en 2022 était de 1,17 % de toutes les nouvelles visites et toutes étaient des femmes.

Il existe différentes options de traitement pour le mélasma, notamment la protection solaire, les médicaments éclaircissants, les exfoliants, les antioxydants, les procédures de resurfaçage, les procédures au laser et les thérapies à base de lumière. Les traitements de première intention contre le mélasma comprennent une protection solaire et des médicaments éclaircissants topiques. Les azurants topiques qui sont devenus la référence en matière de thérapie au mélasma sont les crèmes à triple combinaison et l'hydroquinone simple. Avec 8 à 12 semaines d'utilisation, des preuves ont montré qu'une combinaison de composés contenant 4 % d'hydroquinone, de trétinoïne et de stéroïdes ou de triple crème produit une meilleure réponse thérapeutique qu'une seule hydroquinone.

Majid (2010) a constaté que la plupart des patients (51,7 %) avaient utilisé une trithérapie à base de mométasone au-delà de la durée recommandée.

Cette recherche est une étude utilisant un plan d'essai contrôlé randomisé (ECR) qui compare l'utilisation d'une triple crème combinée d'acétonide de flucinolone 0,01 %, d'hydroquinone 4 %, de trétinoïne 0,05 % avec une triple crème combinée de furoate de mométasone 0,1 %, d'hydroquinone 4 %. , trétinoïne 0,05 % Cette étude a été randomisée en simple aveugle auprès des enquêteurs. Les sujets de recherche ont été randomisés pour déterminer le groupe pour une triple crème combinée d'acétonide de flucinolone 0,01 %, d'hydroquinone 4 %, de trétinoïne 0,05 % et une triple crème combinée de furoate de mométasone 0,1 %, d'hydroquinone 4 %, de trétinoïne 0,05 %. Les sujets seront répartis en 28 personnes par groupe.

Le délai d'évaluation de la recherche est de 12 semaines. La triple crème combinée acétonide de flucinolone 0,01%, hydroquinone 4%, trétinoïne 0,05% groupe (A) et la triple crème combinée furoate de mométasone 0,1%, hydroquinone 4%, trétinoïne 0,05% groupe (B)

. tous les groupes SP A et B subiront un premier examen physique sous la forme d'un examen physique, de photos cliniques, de score mMASI, MelasQOL-INA, dermoscopie, lampe de Wood et mexamètre.

L'évaluation du groupe A ou B sera effectuée toutes les 4 semaines, à savoir les semaines 0, 4, 8, 12. Les sujets ont reçu un lavage du visage, un écran solaire et une triple combinaison pour la nuit. Chaque évaluation sera vérifiée : Examen physique, score mMASI, PtGA , examen mexameter Les données sont enregistrées dans l'état de la recherche qui est ensuite compilé dans un tableau principal, saisi dans Mme Excel et analysé à l'aide de SPSS pour Windows version 25.0. Les résultats de l’étude ont été présentés sous forme de récits, de tableaux et de graphiques. Les données catégorielles ont été présentées en fréquences et en pourcentages. Les données numériques ont été présentées sous forme de moyenne et d'écart type si la distribution normale des données était obtenue ou de valeurs médianes et minimales-maximales si une distribution anormale des données était obtenue.

Le test de Pearson est utilisé pour évaluer la corrélation entre les scores mMASI et MELASQoL-INA si une distribution normale des données est obtenue, tandis que le test de Spearman est utilisé si la distribution des données n'est pas normale. Les résultats de tests obtenus se présentent sous la forme d'un coefficient de corrélation (r) compris entre -1 et 1. La valeur r qui est comprise entre 0,1 et 0,3 indique que la corrélation entre les deux variables est faible, la plage de 0,4 à 0,6 indique une corrélation modérée, une plage de 0,6 à 0,9 indique une forte corrélation et 1 indique une corrélation parfaite. La valeur de la signification statistique dans la recherche est déterminée.