Précision, stabilité et sécurité du gabarit de mini-implant orthodontique dans la zone de crête infrazygomatique (CAD/CAM)

Le but de cet essai clinique est d'apprendre la précision, la stabilité et la sécurité du modèle de mini-implant orthodontique dans la zone de crête infrazygomatique. La population de référence est constituée de patients orthodontiques qui doivent implanter une mini-vis comme exigence d'ancrage. Critères d'inclusion

1. La conception clinique orthodontique doit inclure l'utilisation de minivis pour les besoins d'ancrage dans l'arcade maxillaire.
2. Âge de 18 à 35 ans
3. Les patients ne doivent avoir aucun antécédent de traitement orthodontique et doivent avoir un état parodontal sain ou aucun antécédent de traumatisme avant le traitement orthodontique en cours.

Critères d'exclusion

1. Patient ayant une mauvaise hygiène bucco-dentaire, des antécédents de maladies systémiques et d'allergies aux métaux ;
2. Patients souffrant d'ostéoporose et incapables de conserver le TAD ;
3. Patients nécessitant une chirurgie orthognathique pour une malocclusion squelettique grave ;
4. Patients fumeurs, ce qui affectera le taux de réussite de la pose de l'implant
5. Patients dont le dossier médical est incomplet.

Les principales questions auxquelles elle vise à répondre sont :

L'objectif général de cette recherche est d'étudier l'effet de l'utilisation d'un gabarit de minivis modifié comme outils pour le placement des minivis.

Objectif spécifique

Les objectifs spécifiques de cette étude seront :

1. Comparer la précision des minivis implantées à l'aide d'un gabarit modifié par conception assistée par ordinateur et sans guide de gabarit (méthode conventionnelle).
2. Comparer la stabilité des minivis implantées à l'aide d'un gabarit modifié par conception assistée par ordinateur et sans guide de gabarit (méthode conventionnelle).
3. Comparer la sécurité des minivis implantées à l'aide d'un gabarit modifié par conception assistée par ordinateur et sans guide de gabarit (méthode conventionnelle).

Les participants :

1. Le patient subit un examen pré-orthodontique de routine, une analyse de modèle, une mesure céphalométrique et élabore un plan de traitement orthodontique.
2. .Le patient subit un examen pré-orthodontique de routine, une analyse de modèle, une mesure céphalométrique et élabore un plan de traitement orthodontique.
3. Le processus d'insertion de la minivis dépendra du groupe soit du groupe d'intervention, soit du groupe témoin. La plaque de guidage sera utilisée pour l'insertion de minivis dans le groupe d'intervention et l'expérience basée sur les films numériques du patient pour le groupe témoin. La zone d'insertion de la mini-visse sera la crête alvéolaire supérieure entre les prémolaires et la molaire. L'intervention sera réalisée sous anesthésie locale par injection.
4. Le processus d'implantation de clous implantaires sur Intervention Group est le suivant : le matériau et le modèle des clous micro-implants implantés sont exactement les mêmes que ceux du set de positionnement traditionnel. Le diamètre du clou de l'implant est de 2 mm et la longueur est de 10 mm. La chirurgie implantaire a été réalisée par le même orthodontiste conformément aux procédures opératoires recommandées. Une anesthésie locale préopératoire sera réalisée et des clous micro-implantaires seront implantés au site d'implantation prévu sous la direction de la plaque de guidage. La zone d'implantation est la crête alvéolaire zygomatique maxillaire.

5）Le processus d'implantation de clous d'implant sur le groupe témoin est le suivant : similaire au groupe d'intervention, mais le médecin implante la minivis sur la base de son expérience avec les scans CBCT.

6) Recueillir la date avant et après l'implantation du clou implantaire. Les modèles numériques en plâtre seront obtenus par numérisation avec un scanner D700 (3shape, Danemark). Les modèles numériques et les données de numérisation CBCT seront importés dans le logiciel de guide d'implant Segma (Pékin, Chine). La méthode de combinaison est la suivante : tout d'abord, ouvrez le fichier de manière à utiliser uniquement le CBCT pour la conception de l'implant et ajustez la densité des repères anatomiques tels que le sinus maxillaire, le foramen condylien ou les saillies à un niveau explicite. Ensuite, les points de repère des dents ou de la mâchoire du modèle et du CBCT seront sélectionnés pour reconstruire un modèle 3D.

4）La collecte de données sera effectuée en obtenant un modèle en plâtre à l'aide d'un scanner intra-oral à T1 (post-insertion immédiate) et T2 (6 mois après l'insertion)